診斷子宮内膜異位症的要點

      正常情況下，子宮内膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮内膜在身體其他部位生長，即可成爲子宮内膜異位症。這種異位的内膜在組織學上不但有内膜的腺體，且有内膜間質圍繞；在功能上随雌激素水平而有明顯變化，即随月經周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能産生少量“月經”而引起種種臨床現象。

      一、臨床表現及症狀：1痛經：約70％本症患者有痛經且多爲繼發性、逐漸加重。常見腰骶部或下腹疼痛，可放射到陰道、會陰、及大腿處。月經前1～2天即感不适或疼痛，經期1～2天最強，以後逐漸減弱，月經幹淨後消失。少數病人嚴重痛經難以忍受，伴惡心嘔吐，四肢冰冷，甚至暈厥；還有的經期過後仍覺腰痛、下腹痛。2月經失調：常表現爲月經血量增多或經期延長，淋漓不淨。也有在月經中期出現點滴陰道出血者。3痛：痛多見于子宮骶韌帶、子宮直腸陷窩的異位症，尤其病變擴散到陰道後穹窿時則有更明顯的痛。這些患者在經期常有憋墜感或排便痛，有時還可在經期出現軟便或稀便。4不孕：常伴有原發性不孕或繼發性不孕。

　　二、婦科檢查及輔助診斷：如有上述症狀并經婦科檢查發現子宮後傾固定或欠活動，卵巢、輸卵管有包塊、子宮骶韌帶或陰道後穹窿處觸及結節狀病竈，即可初步診斷。經盆腔B超或腹腔鏡檢查，即能明确診斷。應注意與盆腔炎症或炎性包塊相鑒别。

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