子宮内膜異位症的中醫辯證診斷

　　臨床症見：患者盆腔及薦椎部位疼痛，不孕，時疼痛感，月紅前有淋漓狀出血，發病率在不孕婦女中約30至40%。

　　中醫：辨證調治中醫認爲，子宮内膜異位屬于月經不調及不孕症範圍，其病因：

1、沖任伏熱，真陰不足；

2、陰虛火旺，不能攝精血；

3、濕痰閉塞子宮；

4、血瘀積血閉塞子宮。

在中國古籍文獻中提及（類似）的以下症狀：

一、經水不調

1、有經水斷續，或先後無定期者，人以爲氣血之虛也，誰知是肝腎之郁乎……治法舒肝之郁，方名定經湯。（酒菟絲子一兩，酒當歸一兩，炒山藥五錢，炒黑芥穗三錢，酒白芍一兩，熟地五錢，白茯苓三錢，柴胡五分）

2、婦人有經水過多，行後複行漸複行，身體困倦，面色痿黃者，人以爲血熱有餘之故，誰知是血虛而不歸經乎，或謂血旺經多，雖旺而經亦不多。治法應大補血，而引之歸經，方用四物湯加味。

而在《女科切要．調經門》中亦有以下論述：

室女婦人經事先期而來，有熱甚者，有氣血多而傷血海者；

1、血熱者，腹多不痛，血色紫，脈洪，宜涼血地黃湯；

2、虛熱者用逍遙散或補中益氣加黃柏。知母，或四物湯加陳皮、香附、黃柏、知母；

3、腹中冷痛用五積散；

4、若洩瀉者，要先理脾；

5、咳嗽者，逍遙散加川貝；

6、若氣血多而傷血海者，其腹必痛，宜婦附丸及霍香正氣散。

二、不孕

在文獻《傅青主女科．錘子門》

1、婦人有腰背酸楚腹脹，乃任督脈虛，治法必先去其虛，而補其任督，用升帶湯；

2、婦人有少腹之間，自覺緊迫不舒，不能生育者，先大補脾胃之氣血，而使腰膀利，方名寬帶湯。