盆腔炎應該做哪些檢查？

　　 盆腔炎的檢查項以下幾個項：

    　(1)分泌物直接塗片 取樣可爲陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(經後穹窿、腹壁，或經腹腔鏡獲得)，做直接薄層塗片，幹燥後以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞内見到革蘭陰性雙球菌者，則爲淋病感染。因爲宮頸管淋菌檢出率隻有 67%，所以塗片陰性并不能除外淋病存在，而陽性塗片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即爲陽性。

　　(2)病原體培養 标本來源同上，應立即或在30s内将其接種于Thayer-Martin培養基上，置35℃溫箱培養48h，以糖酵解進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測，此法系酶聯免疫測定。敏感性平均爲89.5%，有98.4%的特異性。

　　細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株，并作爲選擇抗生素的依據。

　　(3)後穹窿穿刺 後穹窿穿刺是婦科急腹症最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔内容或子宮直腸窩内容，如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進一步明确，穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。

　　(4)超聲波檢查 主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術對于識别來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準确性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。

　　(5)腹腔鏡檢 如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔鏡檢不但可以明确診斷和鑒别診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。

　　(6)男性伴侶的檢查 這有助于女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接塗片染色或培養淋病雙球菌，如果發現陽性，則是有力的佐證，特别在無症狀或症狀輕者。或者可以發現有較多的白細胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療，不論他們有無尿道炎症狀，則對減少複發顯然是非常有意義的。

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