膀胱癌手術

外科手術治療爲治療膀胱癌的主要方法。具體手術範圍和方法應根據腫瘤的分期、惡性程度和病理類型以及腫瘤的大小、部位、有無累及鄰近器官等情況綜合分析确定。 1．開放性膀胱手術 (1)膀胱腫瘤局部切除及電灼術：适用于腫瘤僅浸潤粘膜或粘膜下層、惡性程度較低、基蒂較細的膀胱狀瘤。 (2)部分膀胱切除術：适用丁範圍較局限的浸潤性孔頭狀瘤，位于遠離膀胱三角區及膀胱頸部區域的腫瘤。 (3)膀胱全切除術：适應證：适用于 ①腫瘤範圍較大，若做部分切除會使膀胱容量過小； ②分散的多發性腫瘤，不宜做局部切除者； ③較大的或位于膀胱三角區附近的浸潤性腫瘤而邊界不清者； ④應用局部切除治療後，腫瘤複發迅速者。 禁忌證：無絕對禁忌證。 (4)經恥骨全膀胱後尿道切除術：适應證：适應于膀胱多發癌病變，尤其是累及膀胱頸部或尿道内口者。 (5)根治性膀胱切除術：适應證：該手術系在膀胱全切除術的同時，行盆腔淋巴結清除術。适用于膀胱癌合并(或可疑有)淋巴結轉移者。 2．經尿道膀胱腫瘤切除術(TURBt) 主要适應于腫瘤組織細胞分化好或比較好(G1、G2)的表淺性腫 3．膀胱切除術後尿路改道。