胰腺外傷的治療

　　胰腺損傷治療難度大、并發症多、死亡率高。在治療過程中常易忽視下列原則，從而導緻治療失敗。

　　1.胰腺損傷伴周圍大血管傷，傷情兇險。剖腹後應先速迅探查這些損傷的大血管，予以相應處理。出血的胰腺組織不能鉗夾止血，亦不可縫紮(特别是深部縫紮)，以免損傷大的胰管。

　　2.正确估計損傷的程度、範圍、有無胰管斷裂。

　　3.合理切除損傷的部位，減少對内、外分泌功能的影響。

　　4.防止胰液外溢的胰酶被激活。

　　5.正确地應用内、外引流。

　　6.防止并發症，如胰瘘、胰腺囊腫形成。

　　胰腺深在，爲橫行的長條狀，自十二指腸直達脾門，故手術切口不當将給手術探查帶來極大不便，有時因暴露不良，而遺漏損傷部位。

　　胰腺手術切口甚多，若系探查，則以上腹正中切口爲宜。診斷明确者，則可選用胰腺投影切口，或上腹部孤形切口，可将胰腺的頭、體、尾完全顯露，顯然這兩種切口顯露良好，但腹壁破壞大，手術時間長。因而在急診情況下作一個正中切口，亦可完成對整個胰腺探查要求。