什麽是門靜脈高壓症

　　依據門靜脈高壓症的病因，可分爲肝内型和肝外型兩種。以肝内型最常見，約占90%左右。

　　肝内型：按病理形态的不同又可分爲窦前阻塞和窦後阻塞兩種。窦前阻塞常見的原因是血吸蟲病性肝硬化。血吸蟲在門靜脈系統内發育成熟，産卵，形成蟲卵栓子，順門靜脈血流抵達肝小葉間彙管區的門靜脈小分支，從而引起這些小分支的血栓性内膜炎和其周圍的纖維化，緻門靜脈的血流受阻，門靜脈壓力升高。窦後性阻塞常見病因是肝炎後肝硬化。主要病理改變是肝小葉内纖維組織增生和肝細胞的增生。由于增生的纖維索和再生肝細胞結節的擠壓，使肝小葉内肝窦變窄和阻塞，以緻門靜脈血液不易流到肝小葉的中央靜脈，血流淤滞，引起門靜脈壓力升高。窦後阻塞，由于許多肝小葉内肝窦的變窄或閉塞，以緻部分壓力高的肝動脈血流經肝小葉間彙管區的動脈交通直接反注入壓力低的門靜脈小支，使門靜脈壓力更高。

　　肝外型：主要是肝外門靜脈主幹血栓形成，門靜脈主要是屬支的阻塞所緻。最常見爲脾靜脈血栓形成。肝外型門靜脈的阻塞，在梗阻的遠端血流停滞，靜脈壓力升高，可以發生食管靜脈曲張及上消化道出血。此類病人多見于小兒，肝功能多屬正常。