成人環狀胰腺的發病情況

　　環狀胰腺較爲罕見, 是胰腺胚胎發育過程中胰腺分化和腸旋轉等異常所緻。目前L ecco 首倡的胰腺腹側原基旋轉異常學說被大部分學者接受,即胚胎期十二指腸背側和腹側兩個胰腺原基未能伴随十二指的旋轉而撚動, 以帶狀延伸的形态繼續殘留于十二指腸前面以緻完全或部分環繞十二指腸降部使腸腔狹窄即形成環狀胰腺, 産生不同程度的十二指腸梗阻症狀。

　　環狀胰腺, 國内統計男性爲75. 7% , 平均年齡34. 8 歲, 62. 1% 在19～ 40 歲之間發病。環狀胰腺的病程比較長, 這與本症多數病例在治療過程中未考慮到環狀胰腺或對本病認識不足以及合并症的影響有關, 應引起重視。隻有術前考慮到本病的可能性才不緻于術中漏診。因而對病程長的腹痛腹脹, 惡心嘔吐病人應考慮到該病進行特異檢查以免延誤診治。

　　本病易并發十二指腸潰瘍, 本組爲43. 2% , 這與環狀胰腺使食物在胃内停滞酸度過高對胃腸損傷有關, 另外環狀胰腺使十二指腸擴張受限進一步障礙與堿性十二指腸液中和而造成潰瘍。因此應當強調凡在典型狹窄附近發現異位潰瘍即應首先考慮本病。16. 2%并發胰腺炎, 這與胰管走形彎曲成角縮窄, 使胰液引流障礙逆流, 胰酶被激活造成胰腺炎。13. 5%并發膽結石膽囊炎, 與十二指腸部狹窄,膽汁引流不暢淤積易發結石和繼發感染有關。環狀胰腺在治療過程中還應與惡性腫瘤相鑒别。