識别藥物性肝損害

    很多種藥物都會造成肝髒的損害，那麽如何判斷藥物性肝損害呢？　　

    患者服用某種藥物前并無肝損害，服用該藥後出現相應肝損害表現，并且停藥後得到改善。

    一般患者多在用藥1～4周出現症狀，如發熱、皮疹、瘙癢等過敏現象，以及肝區痛、黃疸或細胞損害，血嗜酸粒細胞增高，巨噬細胞或淋巴母細胞轉化試驗陽性，轉氨酶及轉肽酶等肝功能指标異常。

    提示：預防藥物性肝損害要注意閱讀藥物的使用說明，患者在使用某些肝毒物或長期服用某些藥物時，要注意有沒有出現上述症狀，并應定期觀察血清轉氨酶的變化。對有過敏史、肝腎疾病的患者，更應慎重選擇藥物。北京地壇醫院主任醫師蔡皓東（陳明蓮整理）

    常見緻肝損害的藥物有：

    心血管藥物：胺碘酮、氨力農、開搏通、普魯卡因酰胺、肼苯哒嗪、苯妥英鈉等；

    抗痨藥物：利福平、異煙肼等；抗腫瘤藥物如環磷酰胺、6－巯基嘌噙等；

    抗甲亢藥物：他巴唑、丙基硫氧嘧啶；抗生素類：紅黴素、四環素、灰黃黴素、二性黴素B、酮康唑、磺胺、氟哌酸、先鋒黴素IV等；解熱鎮痛藥：撲熱息痛、水楊酸、保泰松、炎痛喜康等。