藥物性肝硬化的鑒别及注意事項

　　有服用損傷肝髒的藥物史，特别是能引起慢性活動性肝炎的藥物，如雙醋酚汀，甲基多巴，醋氨酚，阿司匹林，胺碘酮，磺胺藥等，個别藥物呈隐匿性進展直至肝硬化，如氨甲喋呤。出現肝硬化的臨床表現，如門脈高壓症及其并發症上消化道出血、腹水、肝性腦病等；做肝穿刺活檢證實爲肝硬化。除外其他原因所緻肝硬化，如各種病毒性肝炎、血清标志物均陰性、外心源性肝硬化等。

　　首先應該做的事：

　　1、立即停用相關或可疑藥物。

　　2、加強營養，如高蛋白、維生素B族及維生素C。

　　3、對症治療，如上消化道出血、腹水、肝性腦病等，應做相應治療。

　　藥物性肝硬化，重點在于預防，預防早期的藥物性損傷，如用藥物治療期間應定期測定肝功能，對已經存在的肝病或腎病患者，更應監測用藥期間的肝功能變化。對一度有藥物性肝損害史者，應避免再度使用相同或化學結構相似的藥物。對于藥物性慢性活動肝炎或肝纖維化，應及早應用抗纖維化治療。