乙型肝炎

　　乙型肝炎的潛伏期約爲30-180日。

一、急性乙型肝炎　 起病較慢，常常不伴有發熱。分爲以下三期。

　　1、黃疸前期　 常表現爲食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區痛等症狀。

　　2、黃疸期　 自覺症狀可略有好轉。鞏膜、皮膚出現黃染。肝髒可腫大，有充實感，伴有壓痛、叩擊痛。部分病例伴有脾髒腫大。

　　3、恢複期　 黃疸消退，症狀減輕直至消失。部分病例轉變爲慢性肝炎。

　　在HBV感染的基礎上再感染HDV，稱爲重疊感染，易轉變爲重型肝炎，恢複後約70%轉變爲慢性。

二、慢性乙型肝炎

　　1、慢性遷延性肝炎　 急性肝炎遷延6個月以上，反複出現疲乏、消化道症狀、肝區不适、肝髒腫大。肝功能檢查顯示血清轉氨酶反複或持續升高。病情遷延反複可達數年。愈後較好，少數轉爲慢性活動性肝炎。

　　2、慢性活動性肝炎　 病程超過半年，厭食、惡心、腹脹等消化道症狀及乏力、萎靡、失眠、肝區痛等神經症狀明顯，肝髒腫大。可伴有肝掌、蜘蛛痔、毛細血管擴張或肝病面容。肝功能持續異常特别是血漿蛋白的改變。

三、重症肝炎　 約占全部病例的0.2%-0.5%,但病死率極高。

　　1、急性重症肝炎　亦稱暴發性肝炎。多由營養不良、嗜酒或服用損害肝髒藥物等誘因所緻。起病10日内出現黃疸迅速加深、肝髒縮小、有出血傾向、腹水增多，有肝臭、急性腎功能不全和不同程度的肝性腦病。肝性腦病早期表現爲嗜睡，性格改變、煩躁、谵妄，後期表現爲不同程度的昏迷、抽搐、錐體束損害體征、腦水腫和腦疝等。病程不超過3周。

　　2、亞急性重型肝炎　多見于急性黃疸性肝炎患者。病程較長，可達數月。易發展爲壞死後性肝硬化。

　　3、慢性重型肝炎　有慢性活動性肝炎或肝硬化病史、體征和肝功能損害。表現類似于亞急性重症肝炎。

四、淤膽型肝炎　主要表現爲較長時期的肝内梗阻性黃疸，表現有皮膚瘙癢、糞便顔色變淺、肝髒腫大及肝内梗阻性黃疸的實驗室檢查結果。