卵巢癌的病因

卵巢癌的病因至今仍不清楚，但環境和内分泌影響在卵巢癌的緻病因素中最受重視，此外還受地區差别、種族區分和飲食習慣等的影響。這些因素主要表現在卵巢癌在世界各國的發生率懸殊的原因，最高發病率的挪威（15.3/10）比最低發病率的日本（3.2/10）高近5倍。美國白人的發病率爲12.9/10萬，但在美國舊金山居住的中國人發病率爲8.5/10萬，較白人低，但較上海的5.0/10萬及香港的5.8/10萬高。定居夏威夷的日本人其卵巢癌的發病率随連續居住該地的年代而進行性增加。美國黑人的發病率（10.3/10萬）比白人的（13.3/10）低。上層社會婦女的卵巢癌危險性比低層社會婦女者高。

卵巢癌發病年齡距是婦科腫瘤中最寬的，可以發生在婦女一生中任何時期。不同組織學類型的卵巢癌年齡分布亦十分不同。卵巢癌還有初潮年齡偏早現象，14歲前較18歲後發病危險性高4倍，而絕經年齡對卵巢癌發病并無影響，未婚與未育者較對照組發病率高，分娩次數越少，發生卵巢癌的可能性增加。

還有些可能導緻卵巢癌的因素如X線照射、病毒感染（腮腺炎、感冒等）、化學緻癌因素及動物脂肪攝入過多等。

卵巢癌病理組織學分類

生發上皮腫瘤

生發上皮腫瘤占卵巢腫瘤的2/3，大多來自卵巢表面的生發上皮。生發上皮爲覆蓋在卵巢表面的上皮，它有多功能分化的潛能，故可形成漿液性腫瘤、粘液性腫瘤和宮内膜樣腫瘤。

性索-間質腫瘤

性索-間質腫瘤占卵巢腫瘤的6%。大多爲功能性，向卵巢型細胞分化的有顆粒細胞、卵泡膜細胞；向睾丸型細胞分化的有支持細胞、間質細胞。該類腫瘤較爲複雜，各種細胞可單獨組成相應的腫瘤，卵巢型或睾丸型的兩種細胞可出現在同一腫瘤内，更有4種細胞類型同時在腫瘤内見到的。

細胞腫瘤（脂質細胞瘤）

細胞腫瘤由類似于黃體細胞、間質細胞、腎上腺上皮質細胞的大圓形或大多邊形細胞組成的腫瘤。以往稱脂質細胞瘤或類脂細胞腫瘤。由于部分（約40%）腫瘤細胞内不含豐富的脂質，故又稱細胞腫瘤。

生殖細胞腫瘤

生殖細胞腫瘤較爲常見。在北美和歐洲僅次于生發上皮腫瘤，占卵巢腫瘤的20%，惡性者占卵巢癌的3%。在亞洲和非洲，較生發上皮腫瘤多見，惡性者高達15%。生殖細胞腫瘤可見于任何年齡，但年輕人較多見，兒童和青春期婦女，60%的卵巢腫瘤爲生殖細胞來源，其中1/3爲惡性。

生殖細胞-性索間質腫瘤

該類腫瘤有兩種基本成分，即由生殖細胞和性索組成。

細胞類型不明的腫瘤

主要有卵巢小細胞癌、肝樣癌和可能Wolff來源的腫瘤。

間葉組織來源的腫瘤

纖維瘤是最常見的間葉來源的腫瘤，其次是平滑肌瘤、血管瘤，較少見的是神經源性腫瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、軟骨瘤、骨瘤。近來又有發生在卵巢門部的腺瘤樣瘤的報道。

轉移性腫瘤

卵巢是惡性腫瘤常見的轉移部位，大約有10%的卵巢腫瘤是轉移性的，最常見的是來自胃腸道、乳腺和生殖道的轉移癌。