食管癌手術後可能發生的并發症

　　1吻合口瘘：這是食管癌術後的嚴重并發症，發生率爲5%左右。其發生原因與吻合方式、吻合口有無張力、吻合口有無繼發感染、病人手術前的營養狀況等因素有關。吻合口瘘一般在術後4～6天發生，也可更遲。一旦發生，應及時、充分引流或再次手術。　
　　2吻合口狹窄：多在手術後2～3周發生，也有遲至2～3個月後開始出現，病人主要有不同程度的吞咽困難表現。吻合口狹窄與吻合方式、吻合口感染、吻合口漏及病人本身爲瘢痕體質等因素有關，經檢查确診者，可進行食管擴張或腔内支架擴張，如效果不佳，還可行狹窄處切除，再次吻合。　
　　3肺部并發症：食管癌多數爲年齡較高病人，常常有不同程度的肺部疾病，手術後因切口疼痛等原因，不願咳痰，造成支氣管分泌物潴留，易并發肺炎、肺不張。一旦發生肺部感染，應加大抗生素用量，并作藥物敏感試驗及痰培養，以選擇敏感抗生素。給予化痰藥物以利痰液咳出，必要時行鼻導管吸痰或纖維支氣管鏡吸痰。　
　　4膿胸：由于正常情況下食管内有細菌存在，食管癌手術屬于污染手術，術後可并發膿胸。膿胸的治療原則是行胸腔閉式引流及應用抗生素。　
　　5乳糜胸：胸導管爲引流腹腔及部分胸腔淋巴液的解剖結構，伴行于食管附近，手術中有被損傷的可能。若腫瘤外侵明顯，損傷它的可能性更大。胸導管損傷表現爲胸腔内引流出乳糜樣液體，引流量每日在500毫升以上。一旦确診乳糜胸，應行胸腔閉式引流，觀察1～2天，若無愈合迹象，即應再次開胸結紮縫合胸導管破損處，不宜拖延時間過長。　
　　6其他：如胃扭轉，膈疝，喉部神經損傷等，發生率很低，在此不作詳細介紹。