關節脫位的病因

　　在拉薩某單位工作的黎先生一段時間以來經常關節脫位 ,他一直難尋原因 ,想就此征詢一下專家。

　　大夫答 :關節脫位的定義是在運動時 ,關節面之間的活動超過了正常範圍 ,不能自行回複時 ,即造成了關節脫位。各種暴力常可引起關節脫位。而習慣性關節脫位是指并無暴力 ,而是由于日常生活中的一些動作造成的關節脫位。最多見的是肩關節的習慣性脫位。這種脫位多見于 20歲至 40歲的青壯年 ,他們活動量大 ,外傷機會多。習慣性肩關節脫位的病人 ,往往在公共汽車上向上扶住把手時 ,甚至穿衣伸袖、展臂擦背、舉臂挂衣等日常生活的動作 ,都可引起肩關節的脫位。這些病人有的來醫院整複 ,有些病人由于多次脫位關節囊已很松 ,可以自行複位。習慣性肩關節脫位可由先天性肩關節發育不良或關節本身或周圍結構薄弱所引起的關節脫位 ,常常是對稱的。還有損傷性脫位時 ,治療處理不當 ,肩關節脫位後 ,未及時送醫院複位 ,或有的肩關節脫位合并有關節其它部位的損傷撕裂 ,因治療不當導緻畸形愈合或不愈合 ,增加了肩關節的不穩定性 ,造成肩關節的習慣性脫位。更多的病人和醫生認爲肩關節脫位複位後便萬事大吉 ,這是錯誤的 ,肩關節脫位複位後若無适當的外固定 ,回去後照樣從事各種肩關節的活動便會引起再脫位。肩關節脫位時 ,關節囊已破 ,雖說肩關節已複位 ,但關節囊及周圍損傷的軟組織的愈合尚需約 3周時間。

　　因此關節複位後 ,必須将肩關節固定 3周。方法是用三角巾或繃帶将肘關節屈曲 9 0度 ,把前臂懸挂固定 ,同時鼓勵病人進行手腕和手指活動 ,嚴禁上臂外旋。 3周後才能取消固定 ,自主鍛煉。一般在複位後 2至 3個月 ,肩關節可恢複正常機能。傷後一個月可開始做不舉高息肢的輕工作 , 2至 3個月後才能恢複原來工作。

　　否則肩關節很容易再脫位 ,造成習慣性肩關節脫位。