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肝包蟲病的治療

http://zhuanti.# 2008-07-07 09:52:06

關鍵詞:肝棘球蚴病

  早期體格檢查時大多病員全身情況良好;少數巨大囊腫病人可有慢性消耗性表現如貧血,消瘦乃至惡病質。腹部檢查可見右季肋部隆起并向助下緣突出,并可能觸及邊緣整齊,界限清楚,表面光滑随呼吸上下活動的半球形成包塊。由于囊液的張力較大,觸診時包塊硬韌,壓有彈性,叩有震顫即“包蟲囊震顫”是特征性表現。囊腫多在肝右葉,常緻左半肝有代償性增大。

  X線檢查:肝頂部囊腫可見到橫膈升高,動度受限,亦可有局限性隆起,肝影增大。有時可顯示圓形,密度均勻,邊緣整齊的陰影,或有孤形囊壁鈣化影。包蟲皮内試驗(casoni)試驗:爲肝包蟲的特異性試驗,陽性率達90~95%,有重要的診斷價值。超聲波檢查:能顯示囊腫的大小和所在的部位、有時可發現子囊的反射波。同位素肝掃描:可顯示輪廓清晰的占位性病變。

  治療:

  手術治療仍爲目前治療棘球蚴病的主要治療手段。手術的原則是清除内囊,防止囊液外溢,消滅外囊殘腔,預防感染。具體手術方法依包囊大小,有無膽瘘和感染或鈣化決定。

  預防在畜牧區廣泛開展有關包蟲病知識的宣傳;消滅野犬,加強家犬的管理,兒童勿玩耍狗;防止犬糞污染草場,飼料,水源,預防羊群染病,加強宰殺管理,病死的羊屍應深埋或焚毀。注意個人衛生;保護水源,搞好環境衛生。

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