皮膚腫瘤你了解多少

　　不久前，廣州軍區總醫院整形外科來了一位病人。患者頭頂長了一個巨大的潰瘍，直徑足有10厘米，中央凹陷邊緣隆起，表面滿是黃白色膿性分泌物，10米之外都可以聞到漫天的惡臭！經過專家會診，判斷患者患的是鱗狀細胞癌，MRI結果顯示腫物都長到了患者腦實質内！隻能進行保守治療。專家估計，按目前狀況，患者還可以生存1年左右。

　　皮膚腫瘤可危及生命

　　皮膚的腫瘤有這麽可怕嗎？爲什麽會得皮膚腫瘤呢？有沒有預防措施呢？

　　醫學專家認爲，皮膚惡性腫瘤近年來有明顯增加趨勢，這主要與紫外線照射、接觸化學緻癌物質、病毒感染、電離輻射等環境因素和免疫缺陷、飲食以及遺傳、内分泌因素有關，上述因素極易使原本良性的病症發生惡性變化，例如巨痣極易轉變爲惡性黑色素瘤。因此，人們千萬不能忽視皮膚腫瘤。

　　常見的皮膚惡性腫瘤有：基底細胞癌、鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤、隆突性皮膚肉瘤等。有些皮膚癌不是以腫塊爲特征，而是以痣、色素沉着、皮膚破潰爲特征，所以很容易被忽視。上面的病例就是很好的例子。患者幼時曾經燒傷了頭部，其中有一塊瘢痕因爲瘙癢，反複出現破潰———愈合———再破潰，經過長達20年的演變而導緻的。

　　提防皮膚腫瘤良變惡

　　但也不必草木皆兵。良性皮膚腫瘤是人人都有的，如色素痣、汗管瘤、血管瘤、脂肪瘤、老年斑等以及很多所謂的胎記，而惡性皮膚腫瘤則指的是鱗狀細胞癌、基底細胞癌、黑色素細胞瘤等，其中最厲害的是黑色素細胞瘤。雖然惡性皮膚腫瘤的發病率并不高,但是也不能掉以輕心，因爲有些腫瘤介于良性與惡性中間，如果不及時治療就可能發展成爲惡性皮膚腫瘤，比如說黏膜白斑。還有些特殊的腫瘤會從内髒器官轉移到皮膚，被稱爲轉移性皮膚腫瘤。

　　因此,皮膚腫瘤宜盡早就醫和治療。對于皮膚表面的良性腫瘤，小的可采取激光治療，病變稍大的和可能出現惡變的，應盡早手術切除爲好。此時病變範圍小、手術損傷小，利于切除和創面修複，同時可以達到治病和美容的雙重效果。在惡變前切除，也能除掉後患，解除患者的心理壓力。一旦診斷爲皮膚惡性腫瘤也不必恐慌，随着科學的進步，目前皮膚腫瘤的治療手段很多，療效較好。

　　皮膚腫瘤惡變征兆

　　哪些情況下預示皮膚腫瘤可能惡變？醫學上有“癌前病變”的概念，就是病變本身不是癌，但極有可能轉變成癌。對皮膚腫瘤而言，人們在日常生活中要注意觀察以下幾種情況：

　　（1）色素痣病變增長較快，并且顯著增厚、顔色加深、脫毛、脫屑、表面破損、出血甚至出現潰瘍、有刺癢或疼痛時應高度懷疑可能惡變。

　　（2）有些部位的痣惡變可能性會高一些，如長在易于磨擦的部位（手、足）、長期暴露在陽光及紫外線下的部位（面、頸）及四肢等黑色素瘤好發的部位，應高度警惕。

　　（3）乳腺腫瘤出現潰爛多提示爲濕疹樣乳癌的可能。

　　（4）皮膚腫瘤生長較快，且呈不規則形狀，堅硬固定、浸潤狀生長，則必須盡快切除，做病理切片檢查。

　　（5）醫生手術時也會依據腫瘤胞膜的完整與否，以及淋巴轉移情況做出初步診斷。

　　（6）身體表面長期不愈合的潰瘍，特别是表面有分泌物、惡臭、易于出血等情況的潰瘍。

　　專家簡介

　　唐建兵

　　高年資主治醫師醫學博士

　　畢業于第四軍醫大學軍醫系，先後學習、進修過眼科、口腔科、燒傷整形、毛發移植等專業，現任廣州軍區總醫院整形外科主治醫師。