服用格列酮類藥物可緻心衰危險性增加

             據一項以保險索賠分析爲基礎的觀察研究表明，應用格列酮類藥物治療2型糖尿病與心衰危險性明顯增高相關。這項研究結果在周二上午舉行的美國心髒病學協會第51屆科學年會上進行了交流。

             馬薩諸塞州布魯克賴恩市保險單分析有限公司的Thomas Delea博士應用了一個包括35名健康承保人索賠資料的數據庫，這些承保人的工作範圍覆蓋17個美洲國家。通過對1995年1月到2001年3月間索賠記錄的回顧，發現有8288例糖尿病人經過曲格列酮、rosiglitazone或匹格列酮治療，還有41，440例糖尿病人沒有應用格列酮類藥物治療。研究對象不包括那些在首次應用格列酮類藥物12個月前就确診爲心力衰竭的病人。

             科研人員将首次應用格列酮類藥物的時間作爲索引日期。Delea博士在有關本研究的會議簡報中指出，自索引日期開始平均随訪時間爲8.5個月。在此期間，心衰危險性在格列酮類藥物服用者中爲4.5%，在未服用者中爲2.6%。經過校正其他可能的共同作用因素後，服用格列酮類藥物與心衰密切相關，其相對危險度爲1.51（p<0.001）。

             在美國糖尿病學會中負責心髒疾病特别委員會的John Buse博士說，格列酮類藥物可有效治療糖尿病，但是這些藥物應該謹慎服用。他說大部分内科醫生都知道這種藥物可引起血漿容量擴大和水腫。

             Buse博士說：“問題是需要服用這些藥物的病人就是那些已經存在最大心衰危險性的病人。”Delea對此表示同意并在他的研究中指出，格列酮類藥物服用者往往年齡較大而且還存在心髒疾病的多種危險因素。他說，“但是格列酮類藥物的作用具有一緻性，在所有處理組中格列酮類藥物和心衰的關系是相同的。”

             Delea博士着重指出，這些研究結果是建立在觀測資料基礎上的，需要經過臨床試驗來證實。