糖尿病腎病與腎炎或腎虛有别

　　糖尿病腎病是指糖尿病所特有的與糖代謝異常有關的糖尿病性腎小球硬化症，屬全身性微小血管病變的一部分，也是糖尿病腎髒危害的主要表現，是糖尿病的危險并發症之一。

　　近年來，随着糖尿病發病率的增高，糖尿病腎病也有逐年增多的趨勢，成爲導緻糖尿病死亡的主要原因之一。目前在美國每年約4000位糖尿病病人死于本病，在有些透析中心，糖尿病病人因糖尿病腎病而進行血液或膜透析者占總透析人數的1/4。研究表明，糖尿病腎病的發生率以糖尿病的類型、發病年齡及病程長短的不同而有區别。在20歲以前得病的糖尿病病人比20歲以後約有50%的機會可以發生糖尿病性腎病。相反，在40歲以後得病者，于得病20年後隻有2-4%的機會可以發生糖尿病性腎病，據貝爾的報告，同樣年齡在20-40歲的患者，病史在10年以内的糖尿病腎病的發生率爲3%，10-20年爲50%，而病史在20年以上的幾乎100%并發腎病微血管病變。

　　統計指出，一型糖尿病臨床糖尿病腎病的發病率約爲40%，約半數一型糖尿病病人因糖尿病腎病導緻尿毒症死亡，成爲年青的病人死亡的主要原因。二型糖尿病臨床糖尿病腎病的發病率和因其導緻尿毒症的死亡率明顯低于一型糖尿病病人，但研究表明，二型糖尿病病人可明顯加重心血管和視網膜并發症的發展。據1998年發表的ＷＴＯ的一項研究表明，二型糖尿病病人尿蛋白陽性者發生心血管合并症的病死率高于尿蛋白内陰性者。以上說明，糖尿病腎病是糖尿病，尤其是一型糖尿病的重要合并症，嚴重影響糖尿病人的生命和健康。

　　糖尿病性腎病，屬于中醫“消渴病，腰痛，關格”等範疇。中醫對本病的認識較早，從病因病機到臨床治療都有詳細的記錄，積累了豐富的臨床經驗，近年來中醫學對本病研究更加深入，進展較快。特别是結合了現代醫學的先進技術和理論，使糖尿病腎病的療效有進一步的提高。在總結前人經驗的基礎上，通過長期臨床觀察，認爲糖尿病腎病的病機主要爲消渴日久，纏綿不斷，使髒腑功能失調，陰陽氣血虛弱而發病。病變髒腑重在肝脾腎三髒，而旁涉痰、瘀、水三者。臨床上采用健脾益氣、補益肝腎、活血利水等治療法辨證施治，配合中藥方劑治療糖尿病腎病取得了較爲滿意的臨床效果。

　　從以上中、西醫理論推斷出，糖尿病腎病是不同于腎炎或腎虛的，應将二者加以區分。