甲狀旁腺功能亢進的臨床表現

　　摘要：骨骼軟化 早期可無症狀，嚴重者可緻全身骨質脫鈣，可有骨痛或壓痛，骨折或骨畸形，可卧床不起。骨髓被纖維結締組織充填而産生繼發性貧血。

         女性2～4倍于男性，可見于新生兒，但以老年人多見，開展血鈣篩查以來發現較多病例。輕者可無症狀，常見症狀有：

　　1．高血鈣 神經肌肉應激性降低，胃腸蠕動減慢，肌張力低下，納呆，便秘，體重減輕；重者惡心，嘔吐，腹痛較突出，可合并胰腺炎，胃潰瘍病，精神不振，嗜睡，心動過緩與心律不齊，甚至可有精神錯亂發生，或記憶力與智力減退，角膜可見到鈣化，眼結合膜有鈣化顆粒。

　　2．泌尿系症狀 多飲多尿，腎結石可有絞痛、血尿，繼發感染時可有膿尿，晚期腎鈣化後影響腎功能，可緻尿閉、腎衰竭、高血壓。

　　3．骨骼軟化 早期可無症狀，嚴重者可緻全身骨質脫鈣，可有骨痛或壓痛，骨折或骨畸形，可卧床不起。骨髓被纖維結締組織充填而産生繼發性貧血。

　　新生兒甲旁亢可有肌張力低下、哭聲低下、喂養困難、便秘、呼吸困難等。

　　甲狀旁腺危象 重症甲旁亢由于血鈣過高，在受刺激應激後可出現乏力、厭食、惡心、嘔吐、多尿、脫水、虛脫、嗜睡，甚至昏迷。血鈣＞4mol/L（16ｍg/dl），BUN升高，由于嘔吐可伴有低鉀低氯性堿中毒、低血鎂、心髒傳導阻滞等。

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