化痰、抗菌要選對時機

　　這兩天北方地區氣溫驟降，各大醫院的門診量都有所上升，特别是呼吸科，幾乎人滿爲患。來看病的患者多是感冒、發燒、咳嗽的病人。

　　有很多病人往往一來就要求醫生給他開抗生素，如阿莫西林、先鋒黴素等，孰不知抗生素對普通的感冒、咳嗽沒有絲毫價值。

　　抗生素是具有抗病原體作用的一類藥物，隻有針對細菌感染才适用。并且，即使有了使用指征也不能随便用，必須參考以往的用藥史、過敏史、此次疾病嚴重狀況、家庭經濟狀況以及可能感染的病原體種類，等等，再選擇相應的抗生素。抗生素通常服用5—7天，一般不超過7—10天。

　　在日常生活中，有些人服用抗生素随意性很大，病情嚴重的時候按時按量服藥，一旦有好轉，服藥就開始随心所欲。要知道，抗生素的藥效有賴于其有效的血藥濃度，如果達不到有效的血藥濃度，非但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌産生耐藥性。因此，濫用抗生素不但事倍功半，而且極大地危害身體健康。

　　那麽，對待普通的感冒咳嗽應該如何一步步地治療呢？

　　感冒，通常指急性上呼吸道感染中的“普通感冒”，多由病毒感染引起，鼻和咽部會産生炎症。感冒後，一般先會幹咳1—2天。随後，呼吸道内的分泌物開始增多，形成多而稀的痰液。到了炎症後期，或者發展爲慢性炎症時，呼吸道的杯狀細胞及黏液腺的分泌還會繼續增多，使得痰液變得更加黏稠。此時，呼吸道内就開始形成積痰，這就是患者在幹咳之後往往會出現濃痰的原因。如果發現咳嗽時帶有黃色膿痰，這就說明患者可能已經合并感染了細菌，這個時候是使用抗生素的正确時機，并且應該同時服用化痰藥。

　　研究表明，祛痰不但可以使呼吸道暢通，還可以幫助患者排出積聚在黃膿痰中的大量細菌，使抗生素的效果最大化。化痰藥多爲黏液溶解藥，可使稠厚的痰液溶解，黏度降低後便于咳出，常用的藥物有沐舒坦等。祛痰的同時，還可以根據感冒咳嗽的不同原因對症治療，比如病毒性感冒可以結合抗病毒藥，合并細菌感染者加用抗生素。