血吸蟲性肝病的治療

   ● 血吸蟲蟲卵在門脈小分支沉着，産生遲發型細胞免疫反應，引起門脈炎、門脈周圍炎、門脈性纖維化以及門脈血栓形成，導緻窦前型門脈高壓。

    ● 抗血吸蟲首選吡喹酮，30mg/kg，分3次口服，連用2日，總劑量60mg/kg。

    ● 血吸蟲感染清除後，肝纖維化尤其早期可逆轉。即使對于已有明顯肝纖維化表現(門脈高壓、肝脾腫大)者，抗血吸蟲治療仍有一定效果。

    ● 對于血吸蟲病引起的門脈高壓靜脈曲張出血，可采用脾切除加血管剝脫術；内鏡下硬化或套紮治療也有效。b受體阻滞可作爲出血的次級預防措施。

    絕大部分血吸蟲性肝病由曼氏(schistosoma mansoni)(非洲、南美)和日本血吸蟲(schistosoma japonicum)引起(1)。本病系經皮膚、粘膜接觸有血吸蟲尾蚴的疫水而感染。成蟲寄生于門靜脈系統，病變由蟲卵引起，主要累及結腸和肝髒。臨床表現因感染程度和病期而回異，急性期表現爲發熱、痢疾樣大便、肝脾腫大和嗜酸粒細胞增加，晚期有肝硬化症。

    血吸蟲病的主要病理損害系由成蟲産卵後所緻的遲發型細胞免疫反應所緻。沉積在組織間的成熟卵中的毛蚴分泌可溶性蟲卵抗原，緻敏T淋巴細胞。當再接觸抗原時，T細胞便釋放大量淋巴因子，招緻大量嗜酸性粒細胞浸潤 ......