要熟知的用中藥常識

　　摘要：藥物的基本作用，是由于藥物具有若幹特性所決定的。大凡能減輕或消除熱證的藥物，多屬于寒性或涼性;能減輕或消除寒證的藥物，多屬于熱性或溫性。　　

　　食療要掌握好寒熱虛實

　　老張是慢性支氣管炎患者，常常半夜咳醒，納食不香，口淡無味。看病時，聽一位病友說，用雪梨炖冰糖效果好，便照法進行食療。殊不知，越食療，咳嗽越嚴重。

　　原來，老張的老慢支屬于脾肺虛寒、寒痰内阻起來的，本應溫肺化痰、補益脾胃的，而雪梨炖冰糖卻起到相反的清熱涼肺的作用，當然效果不理想了。

　　中醫治療或食療，講究寒熱虛實，首先要掌握好藥物或食物的性能。性能是指藥物或食物與療效有關的性質與功能。藥物的基本作用，是由于藥物具有若幹特性所決定的。概括起來，主要有四氣、五味、升降浮沉、歸經、毒性等内容，這些特性統稱爲中藥的性能，古人又稱之爲藥物或食物的偏性。

　　四氣、五味爲中藥或食物的基本藥性。四氣，是指藥物寒、熱、溫、涼四種不同的性質。大凡能減輕或消除熱證的藥物，多屬于寒性或涼性;能減輕或消除寒證的藥物，多屬于熱性或溫性。一般寒涼藥具有清熱、瀉火、解毒等作用;溫熱藥具有溫裏、散寒、助陽、補氣等作用。“療寒以熱藥，療熱以寒藥”。這是治病的法則，也是寒熱藥性運用的基本原則。

　　五味是指辛、甘、酸、苦、鹹五味藥味。另外，有些藥物還有淡味和澀味。一般認爲，淡附于甘，澀乃酸之變味，所以習慣上仍稱五味。人們在長期嘗試藥物或食物的過程中，發現不同味道的藥物對疾病可産生不同的治療作用，于是加以總結歸納如下。辛味能發散、行氣、活血、開竅、化濕;甘味能補益、和中、緩急;酸味能收斂固澀;苦味能瀉燥;鹹味能軟堅、散結、瀉下;淡味能滲濕利尿。

　　四氣五味是中藥或食物性能的核心内容，是論述藥性的重要依據，對治療具有重要的意義。

　　“民以食爲天”。食物是人們賴以生存的基本條件。俗話說：“醫食同源，藥食同行，先到廚房，後到藥房。”食療治病，在我國源遠流長。由于中醫治病，重視陰陽寒熱辨證，食療亦當先了解食物的屬寒屬熱，屬陰屬陽，才能有的放矢。如讓素體偏熱的人，吃鴨、甲魚、泥鳅等寒涼養陰的食物，讓素體偏寒的人，常吃韭菜、荔枝、核桃肉等性溫補陽的食物，則有利于糾正機體陰陽的平衡。

　　俗話說：“藥補不如食補。”如能結合自己的寒熱特異性，以蔬菜、水果代替打針吃藥，對病人來說，無疑是一種樂趣和享受，也是最“綠色”的保健措施。

　　煎好中藥要注意哪些環節

　　煎藥的方法是否得當，直接影響治病的效果。

　　用具：煎藥用具的選擇，比較好選擇陶瓷器皿中的沙鍋、沙罐。因其化學性質穩定，不易與藥物成分發生化學反應，并且導熱均勻，保溫性能好。也可用白色搪瓷器皿煎藥，忌用鐵鍋、鋁制品器具等金屬器皿。因金屬元素容易與藥液中的中藥成分發生化學反應，可能使療效降低，甚至産生毒副作用。

　　用水：煎藥時的用水也有考究。水質必須無異味，潔淨澄清，含礦物質及雜質少。一般來說，凡人們在生活上可作飲用的水都可用來煎煮中藥。

　　火候：要掌握煎藥的火候。煎藥的火候，一般均宜先武後文(武火即大火，文火即小火)，也就是說開始用大火煎藥，煎沸後改用小火煎煮。

　　時間：要把握好煎藥的時間。煎煮時間的計算，是以藥物煮沸後開始計時的。一般可分爲三類：芳香類藥物宜煮沸10～15分鍾;一般藥物宜煮沸20～30分鍾;滋補類、堅實的藥材及有毒藥物宜煮沸40～60分鍾，煎煮時間的确定，要根據藥性而定。掌握好煎煮時間的目的，既要避免因煎煮時間過久而藥性揮發，又要防止有效成分未能充分溶出而降低療效。

　　方法：煎藥的具體操作方法，先将藥物放入洗淨的容器内，加入冷水量以淹沒藥物3厘米左右(二、三煎水稍少)，浸泡約1小時，置爐上先用武火煮沸，再改文火煎煮。煎煮過程中既要防止藥汁外溢，又要防止火候過小，中途要将藥物上下翻動一次，使藥汁充分溶出。如果不小心将藥物煮出，則應當棄去。

　　入藥先後：煎煮中藥時，除了掌握好煎藥器具、用水、火候及時間外，還要注意入藥方法。

　　1)先煎：如磁石、牡蛎等礦物、貝殼類藥物，因其有效成分不易煎出，應先入煎30分鍾左右再納入其他藥同煎;川烏、附子等藥因其毒烈性經久煎可以降低，也宜先煎。制川烏、制附片也應先煎半小時再入其他藥同煎，以确保用藥安全。

　　2)後下：如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉等藥因其有效成分煎煮時容易揮發或破壞而不耐煎煮者，宜後下，待他藥煎煮将成時投入，煎沸幾分鍾即可。大黃、番瀉葉等藥甚至可以直接用開水泡服。

　　3)包煎：如蒲黃、海金沙等藥材質地過輕，煎煮時易飄浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用;車前子、葶苈子等藥材極細，及含澱粉、黏液質較多的藥，煎煮時容易粘鍋、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等藥材有毛，對咽喉有刺激性，這幾類藥入藥時宜用紗布包裹入煎。

　　4)另煎：如人參等貴重藥物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費。

　　5)烊化：如阿膠等膠類藥，容易粘附于其他藥渣及鍋底，既浪費藥材，又容易熬糊，宜另行烊化，再與其他藥汁兌服。

　　6)沖服：如芒硝等入水即化的藥及竹瀝等汁液材，宜用煎好的其他藥液或開水沖服。

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