根據小兒咳嗽聲音判斷疾病

　　摘要：幹性、刺激性咳嗽：患者咽、喉燥癢，嗆咳無痰，常見于上呼吸道感染、支氣管炎之初期、胸膜炎及肺結核早期。痙攣性咳嗽：陣發性一連串劇咳，咳時面紅耳赤，呈窒息樣，多見于百日咳及氣管異物的患者，亦見于氣管或支氣管受腫大淋巴結的壓迫、支氣管擴張、原發性間質肺炎患者。無聲性咳嗽：有咳嗽動作而無聲音，偶見于癔病、聲帶麻痹的患者。

　　臨床上，可根據小兒咳嗽的聲音來判斷屬哪種疾病。詳細詢問咳嗽的性質，或親自聽到患兒的咳嗽聲有助于鑒别診斷。

　　（1）幹性、刺激性咳嗽：患者咽、喉燥癢，嗆咳無痰，常見于上呼吸道感染、支氣管炎之初期、胸膜炎及肺結核早期。

　　（2）濕性咳嗽：痰多、喉内咕噜作響，常見于支氣管炎、肺炎後期、支氣管擴張、肺膿腫、肺水腫。

　　（3）單聲淺咳嗽：由于扁桃體肥大、增殖體肥大或慢性鼻、咽炎等刺激咽喉所緻。

　　（4）痙攣性咳嗽：陣發性一連串劇咳，咳時面紅耳赤，呈窒息樣，多見于百日咳及氣管異物的患者，亦見于氣管或支氣管受腫大淋巴結的壓迫、支氣管擴張、原發性間質肺炎患者。

　　（5）犬吠樣咳嗽：高音調幹咳，其聲如犬吠常伴聲嘶、喉内喘鳴及吸入性困難，多見于急性喉炎。

　　（6）無聲性咳嗽：有咳嗽動作而無聲音，偶見于癔病、聲帶麻痹的患者。

　　（7）金屬音調性咳嗽：咳嗽與胸腔内空氣共鳴所緻，偶而在開放性氣胸患者中聽到。

　　根據小兒的咳嗽聲音，結合病史、伴随症狀體征等情況，即可确認是哪一種疾病。

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