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什麽是急性化膿性腱鞘炎

http://zhuanti.# 2008-09-01 15:14:39

關鍵詞:腱鞘炎,化膿性腱鞘炎

  手的常面腱鞘炎多因深部刺傷感染後引起,亦可由附近組織感染蔓延而發生。緻病菌多爲金黃色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少見。

  診斷:1.患部明顯腫脹,劇烈疼痛,沿腱鞘明顯壓痛。2.患指呈半屈曲狀,伸指活動疼痛加劇。3.常可合并滑囊及間隙的感染。4.可伴發熱、頭痛等全身症狀。

  治療措施:早期治療與膿性指頭炎相同轺經積極治療仍無好轉,應早期切開減壓,以防止肌腱騰空而起面而壞死。

  在手指側面作長切口,與手指長軸平行。不能在掌面正中作切口,否則易使肌腱脫出,發生粘連和皮膚瘢痕攣縮,影響患指伸直。手術時要小心認清腱鞘,不能傷及血管和神經,尺側滑液囊和桡側滑液囊感染時,切口分别作在小魚際及大魚際處。切口近端至少距離腕1.5cm,以免切斷正中神經的分支。另一種方法是在腱鞘上和滑囊上作兩個小切口,排出膿液,然後分别插入細塑料管進行沖洗。術後從一根細塑料管持續滴注抗生素溶液,另一根作爲排出液體的通道,療效較好,病人的痛苦也較小。

 

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