血栓性靜脈炎
http://zhuanti.# 2007-10-12 14:38:59
關鍵詞:靜脈炎
本病是指靜脈内腔的炎症,
同時伴有血栓形成,是一種較爲多見的周圍血管病。主要由靜脈管壁損傷、血流滞緩和血液高凝狀态三大因素形成。
臨床症狀,可分淺層和深層靜脈炎兩類。
(1)淺層靜脈炎,多發于四肢或胸部的淺表靜脈,沿淺靜脈出現硬條索狀腫痛,短2―5公分 ,長的如柳條,壓痛明顯,沿靜脈周圍有的伴發紅腫灼熱炎症反應,約2―4周後,急性症狀逐漸減退,可與皮膚呈條狀粘連,或條狀灰褐色素沉着。一般患肢無水腫,全身無症狀。
(2)深部靜脈炎,好發于下肢的小腿、胸靜脈及股骼靜脈,前者爲小腿腫脹,後者以大腿腫脹爲主。患肢腫脹呈筒狀,伴疼痛,行走加劇,遠端有壓迹,皮膚淺灰紫,淺靜脈擴張明顯。約1~2個月後,患肢脹疼可漸緩和,但腫脹往往朝輕暮重,與活動有關。少數轉爲慢性的靜脈回流障礙,患肢淺靜脈曲張,血栓性淺靜脈周圍炎,甚至郁血性下肢潰瘍感染。
血栓性靜脈炎的臨床診斷,主要根據以上症狀與體征,必要時可作多普勒血管檢測。
西醫治療選用肝素等抗凝、溶栓劑或血栓摘除手術等對症治療,一般預後較差,副作用較大。
中醫辨證本病急性發作期多見于血熱壅滞,絡損緻瘀,應用涼血化瘀法;如遇風熱或濕熱緻瘀者,可選用祛風清解化痰法。慢性階段多見于氣虛瘀留濕滞之證,常用益氣活血利濕法調理。
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