股骨幹骨折牽引療法---平衡牽引法

　　平衡牽引法    用于青少年及股骨幹骨折。在胫骨結節處穿針，如有傷口可在股骨髁部穿針（克氏針或斯氏針）。患肢安放在托馬氏夾架上，作平衡牽引，有複位及固定兩種作用。可先手法複位小夾闆維持，然後，用維持重量持續牽引（維持重量爲體重1／2），或直接用牽引複位（複位重量爲體重1／7）複位後改爲維持重量。根據骨折移位情況決定肢置：上1／3骨折應屈髋40- 50°,外展約20°，适當屈曲膝關節；中1/3骨折屈髋屈膝約20°，并按成角情況調整外展角度；下1／3骨折時，膝部屈曲約60～80°，以便腓腸肌松弛，糾正遠側骨端向後移位。牽引後24～48小時要進行床邊X線照片，了解骨折對位情況，同時每日多次測量骨端肢體長度，并加以記錄，以資參考。要根據X線照片及測量情況，及時調整肢置，牽引重量和夾闆。要防止牽引不夠或牽引過度。在牽引時還應注意觀察穿針部位有無感染，以及肢體保溫，并教會病人鍛煉軀體，上肢、患肢關節和肌肉的方法。