結腸扭轉應該如何治療？

　　一.一般治療

　　1.禁食水，并行胃腸減壓。

　　2.輸液糾正水電解質平衡紊亂。

　　3.給抗生素預防感染。

　　二.非手術治療

　　1.對結腸扭轉早期，可試行纖維結腸鏡複位，尤其乙狀結腸扭轉成功率較高。

　　2.乙狀結腸扭轉早期，可在明視下把結腸鏡插入到梗阻處，一般距15～25cm，該處的粘膜如無壞死和潰瘍，可通過乙狀結腸鏡，插入約60cm的肛管，注意插入時不應用暴力，以免穿破腸壁。肛管穿過梗阻部位後，常有稀便和氣體猛力沖出，患者立即感到異常輕松，爲複位的标志。爲防止複發可保留肛管2～3日。

　　三.手術治療

　　盲腸扭轉如非手術治療無效，或有可疑絞窄，應盡早剖腹探查。探查扭轉的盲腸（連同升結腸及末端回腸），如無壞死，按扭轉的相反方向複位。然後 切開盲腸外側後腹膜，将其前緣與盲腸外側結腸帶間斷縫合3～5針。如盲腸擴張明顯，先從兩條結腸帶起始端，間斷漿肌層縫合3～4針，使盲腸腔縮窄，再與外側後腹膜縫合固定盲腸。如讓腸有絞窄壞死，應行右半結腸切除，回橫結腸吻合術。若腹腔滲液較多，必須行腹腔沖洗并行橡皮管引流，以減輕全身中毒症狀；手術後還需大量抗生素治療。

　　橫結腸扭轉的處理原則是若單純機械扭轉，可分離粘連後複位。如有壞死，則行壞死腸管切除，橫結腸對端吻合術及必要的腹腔引流術。

　　乙狀結腸扭轉，若可疑腸絞窄或乙狀結腸鏡發現扭轉梗阻的腸粘膜壞死和潰瘍，則應及時手術治療。剖腹探查時，如腸管無壞死則行扭轉複位，排氣。腸管扭轉壞死，則視病情及腹膜炎的程度，切除壞死腸段行近端結腸造瘘，遠端封閉或近遠端腸吻合，如多次複發的乙狀結腸扭轉，應擇期手術切除過長的腸管一期吻合。