白線疝

    【概述】

    經腹白線突出的疝稱爲白線疝，也名腹上疝。腹白線由兩側腹直肌鞘于腹正中線相互交織而成。臍上白線較寬，臍下白線狹而堅固。因此白線疝好發于臍上，多系腹白線發育欠佳或有孔隙所緻。

    【治療措施】

    較小又無症狀的白線疝不需手術，餘均應手術治療。在白線疝處作腹正中切口，切開疝囊，回納疝内容物，高位縫紮疝囊頸，縫閉疝環。如白線有多處缺損，可采用Berman手術，即在縫補腹橫筋膜後于兩側腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口，将兩側前鞘的内葉重疊縫合以修補薄弱或有缺損的白線。

    【臨床表現】

    在臍上中線處出現腫塊爲主要臨床表現。平卧腹直肌放松，疝塊回納後可扪及腹白線缺損即疝環。網膜或腸管疝出後可有隐痛和牽拉感。少數白線疝可發生嵌頓，疼痛較劇或半有惡心和嘔吐。較小的白線疝實無疝囊，僅有腹膜外脂肪自白線薄弱或缺損處鑽出，腫塊較小需注意檢查方可扪及。

    預防常識：

    小的腹白線疝多無大礙，如無症狀，不必治療。但應注意，腹白線上的小腫塊并非都是疝，患者和醫者均應警惕之。

    補充:

    治療原則

　　小而無症狀的白線疝不必治療。症狀明顯者應行手術治療。

    用藥原則

　　1.小的腹白線疝不行手術時無需藥物治療。

    2.大的腹白線疝手術後，可用适量抗菌素預防刀口感染。

    輔助檢查

　　1.無合并其他器官病變者以檢查框限“Ａ”爲主；。

    2.如病情需要和其他病鑒别時包括檢查專案“Ａ”和“Ｂ”。

    療效評價

　　治愈：缺損修複、切口愈合。