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期梅毒容易與哪些疾病混淆?

http://zhuanti.# 2008-07-11 17:16:22

關鍵詞:一期梅毒

  ①生殖器疱疹:初起爲微凸紅斑,1、2日後形成簇集性小水疱疹,自覺癢痛,不硬,1-2周後可消退,但易複發。組織培養爲單純疱疹病毒,Tzank塗片檢查陽性。PCR檢測疱疹病毒DNA爲陽性。

  ②下疳樣膿皮症:病原菌爲金黃葡萄球菌或鏈球菌。皮損形态與類似,但無典型軟骨樣硬度,周圍無暗紅色浸潤,無不潔史,梅毒螺旋體檢查陰性。附近淋巴結可腫大,但皮損愈後即消退。

  ③軟下疳:亦爲性病之一,有性接觸史,由杜克雷(Duery)嗜血杆菌引起。潛伏期短(3-4日),發病急,炎症顯著,疼痛,性質柔軟,皮損常多發,表面有膿性分泌物,可檢見杜克雷嗜血杆菌,梅毒血清試驗陰性。

  ④結核性潰瘍:亦多見于,龜頭。皮損亦爲單發孤立淺在性園形潰瘍,表面常有結痂,自覺症狀輕微,可檢見結核杆菌。常伴有内髒結核。

  ⑤白塞氏(Behcet)病:可在外發生潰瘍,女性亦可見于陰道,子宮頸。潰瘍較深,有輕微瘙癢,損害無特征,常繼發口腔潰瘍,眼損害(虹膜睫狀體炎,前房積膿等),小腿結節性紅斑及遊走性關節炎等,梅毒血清反應陰性。

  ⑥急性女陰潰瘍:下疳型者類似,但不硬,炎症顯著,疼痛,分泌物中可查見粗大杆菌。

  ⑦固定疹:可見于包皮内葉、冠狀溝等處,爲鮮紅色紅斑,可形成淺在性糜爛,自覺癢,不痛,無特征,有服藥史,梅毒血清反應陰性。

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