梅毒的組織病理有哪些

　　梅毒的基本病變主要是①血管内膜炎，内皮細胞腫脹與增生；②血管周圍炎，有大量淋巴細胞與漿細胞浸潤。晚期梅毒除上述變化外，尚有上皮樣細胞和巨細胞肉芽性浸潤，有時有壞死。
　　一、：呈血管周圍浸潤性病變，主要見淋巴細胞，包括CD8+和CD4+細胞、漿細胞和組織細胞，伴有毛細血管内皮的增生，随後出現小血管閉塞。此外，梅毒螺旋體見于疳中的上皮細胞間隙中、毛細血管以及淋巴管周圍和局部淋巴結中。
　　二、二期梅毒斑丘疹；特征是表皮角化過度，有中性多形核白細胞侵入真皮，真皮深層血管周圍有單核細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤。
　　三、扁平濕疣：早期爲表皮疣狀增生，晚期中央組織壞死，延長，真皮有炎性浸潤。血管周圍有明顯的漿細胞浸潤，呈袖口狀排列，毛細血管增生，伴表皮細胞内外水腫。用銀染色法在扁平濕疣中約有1/3病例找到梅毒螺旋體，主要位于表皮内，少數位于淺血管周圍。
　　四、三期梅毒：主要爲肉芽腫性損害，血管變化較二期輕微，爲上皮樣細胞及巨噬細胞組成的肉芽腫，中間可有幹酪樣壞死，周圍大量的淋巴細胞與漿細胞浸潤，并有一些成纖維細胞和組織細胞，血管内皮細胞常有增生腫脹，甚至管腔堵塞。
　　五、結節性梅毒疹與樹膠腫的區别在于病變的廣泛程度與位置的深淺。結節性梅毒疹肉芽腫局限于真皮内，幹酪樣壞死輕微或缺如，大血管不受累；樹膠腫的病變廣泛，可累及皮下，幹酪樣壞死明顯，大血管亦常受累。