變應性血管炎診斷及鑒别診斷

【診斷】

    本病以下肢發生紅斑結節爲主，有壓痛，也可伴有紫癜、紫癜性丘疹、風團、丘疱等皮損。皮膚組織病理表現血管壁有炎性細胞浸潤，主要爲多核白細胞及纖維蛋白沉積，血管周圍有多核白細胞浸潤，伴有核塵及紅細胞滲出，根據以上特點可明确診斷。

【鑒别診斷】
    （1）過敏性紫癜  多發生在兒童及青少年，多發生在下肢以淤斑、淤點爲最多見的皮損，可伴有關節痛。血小闆正常，尿常規可有蛋白尿和血尿，有時偶見消化道出血症狀。

    （2）丘疹壞死性結核疹  青年女性多見，四肢關節附近或臀部有散在中心壞死性堅實丘疹，愈後留有萎縮性疤痕，結核菌素試驗呈強陽性，組織病理有結核病的組織表現。

    （3）皮膚型結節性多動脈炎  多在下肢，有沿小動脈分布的皮下結節，自覺疼痛明顯及明顯的壓痛，皮膚組織病理表現小動脈炎及小動脈壞死。

    （4）還應與高球蛋白血症、急性痘瘡樣苔藓樣糠疹及結節性血管炎鑒别。