傳染性單核細胞增多症

　　傳染性單核細胞增多症(infectious mononucleosis)是由EB(Epstein-Barr)病毒感染所緻的一種急性傳染病。臨床上以發熱、咽峽炎、肝脾淋巴結腫大以及末梢血中出現大量異常淋巴細胞爲特征。

　　【診斷】

　　1．潛伏期：4～7周，兒童1～2周。

　　2．起病較緩慢，可有發熱、頭痛、乏力等前驅症狀，少數有高熱。

　　3．咽峽炎：發熱數天後出現，特點爲彌漫性膜性扁桃體炎，硬軟腭聯合部可有多數小出血點，自覺吞咽困難。

　　4．淋巴結腫大：爲全身性淺表淋巴結腫大，但以頸淋巴結爲最常見，腋下、腹股溝部次之。50％患者有中等度脾腫大，1/3患者有肝大、肝區痛。

　　5．皮疹：15％～30％的病人發病後4～10天可出現皮疹，主要發生于軀幹及上肢，爲斑疹或斑丘疹，亦可爲水疱樣或荨麻疹樣皮疹。

　　6．實驗室檢查：末梢血中白細胞總數正常，但淋巴細胞數增加，有10％或更多的異形淋巴細胞。

　　【鑒别診斷】

　　本病應與川崎病鑒别，兩者均有發熱，淋巴結腫大及皮疹等，但川崎病更多見于嬰幼兒，心髒受累多見，皮疹主要爲猩紅熱及麻疹樣，肢端膜狀脫屑有診斷意義，血常規白細胞總數及粒細胞百分率增高。

　　【治療】

　　本病目前尚無特殊治療方法，主要是支持對症治療。可用清熱解毒中藥。病情較重或有繼發感染者應用抗生素，亦可用皮質激素控制症狀。有人試用阿昔洛韋治療有效。