皮膚癌中醫診斷

　　診斷是治療的前提。惡性腫瘤的确認從根本意義上說，是細胞學與病理學的确診（尤其是早期）。這當然也不排除特殊情況下的臨床診斷。傳統中醫學的四診方法無法對惡性腫瘤進行早期診斷。因此，四醫診斷中常用的檢查手段，如免疫學、生化、超聲波、内窺鏡、X線、同位素、CT 、磁共振、病理學等，則成爲必不可少的診斷條件。

　　雖然中醫學對惡性腫瘤的确診尚有不足，但是，由于中醫藥抗腫瘤治療有其獨到之處，一方面可以作爲手術、放療和化療的輔助治療，另一方面可直接發揮抗腫瘤作用。因此，在中醫藥抗腫瘤臨床實踐中，必須發揮中醫診斷的特點，這是中醫藥抗腫瘤的依據和基礎。

　　中醫腫瘤診斷屬于中醫診斷學的範疇。它是從整體觀念出發，根據中醫理論，運用四診等手段，采取辨證的方法，對腫瘤患者診察病症，辨别症候，推斷病情，爲腫瘤防治提供依據的一門科學，對指導中醫防治腫瘤有重要意義。

　　中醫腫瘤診斷與中醫診斷學一樣，包括四診和辨證兩個方面的内容，這兩者既各自獨立，有互相依存。它包括從最初接觸病人到最後完成辨證分析這一完整的認識過程。這個過程第一階段是四診，第二階段是辨證分析。四診就是通過望、聞、問、切收集腫瘤病人各方面的病情信息，這是辨證的基礎；辨證則是根據四診所得的各種病情信息，按中醫理論，采用八綱、髒腑、氣血津液、經絡等多種辨證方法進行歸納、分析和綜合，發現疾病的本質和症結所在，直接指導腫瘤的臨床治療。

　　目前，惡性腫瘤的治療已經超過了過去單一方法治療的階段，進入了綜合治療的時期。所謂綜合治療，就是根據惡性腫瘤的病種、病理分類、生物學特征、病期以及患者的其它具體情況，科學、合理、有計劃、有步驟地應用現有的治療方法和手段，最大限度地提高生存率和生存質量。現有治療手段主要包括手術、放療、化療、中醫藥治療和生物免疫治療。

　　其中中醫藥治療是我國獨特的治療手段，在綜合治療中發揮了重要作用，深受廣大患者的歡迎。尤其是近年來，中醫藥抗腫瘤有了很大的發展，臨床研究已由最初的個案報道，發展爲大樣本病例觀察；由回顧性總結研究，發展爲前瞻性研究。基礎研究也由單一研究，發展爲多學科、多系統、全方位研究。這些研究進展既豐富和發展了中醫腫瘤診斷，也對中醫腫瘤診斷提出了更高的要求。

　　四診是中醫傳統的診斷方法，在腫瘤臨床也得到了發展，其中舌診的研究較爲廣泛和深入，耳診更有新的發展和突破。辨證研究更加深入，已初步形成了一整套以西醫腫瘤病理學爲基礎，建立在中醫理論之上的、與現代醫學相結合的中醫腫瘤診斷方法。

　　總之，中醫腫瘤診斷應将中醫辨證與西醫辨證相結合，傳統的四診與現代醫學各種檢查手段相結合。這樣才能既明确診斷腫瘤，又能辨别所屬症候，達到指導腫瘤臨床治療的目的。