疥瘡用藥

疥瘡是由疥蟲寄生在人體皮膚表皮層内所引起的慢性傳染性皮膚病。疥蟲屬蛛形綱，螨目，故又稱疥螨。疥螨的種類很多，寄生在人體上的是人型疥螨；寄生在牛、馬、豬、羊、狗、貓、兔身上的爲動物疥螨，也可傳染給人。

　　▲病因

　　疥瘡是由人型疥螨通過密切接觸而傳染的。該病傳染性很強，在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。疥蟲離開人體能生活2～3天，因此使用病人用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾，也可間接傳染。寄生于動物體内的疥螨與人接觸後也可傳染給人，但症狀較輕微。

　　▲自我診斷

　　疥瘡好發于指縫、腕屈面、肘窩、腋前緣、腋窩、下腹及大腿的内側等皮膚褶皺部位及女性下。通常是針頭大小的丘疹、丘疱疹或小水泡，在其附近有時可見由疥螨在表皮内掘成的隧道，長約5～15厘米，彎曲，淺灰色或皮色。皮損處瘙癢劇烈，夜間尤其嚴重。男性在龜頭、陰囊、皮膚上可以形成黃豆至花生米大小的褐色結節，稱爲疥瘡結節。

　　患者由于同宿舍者患有疥瘡，因而被傳染，現大腿内側等皮膚褶皺部位均有針頭大小的丘疹，奇癢難耐，自我診斷爲疥瘡。

　　▲藥師指導與提示

　　根據患者主訴，同意其自我診斷爲疥瘡，除選用推薦的非處方藥物外，還應注意以下事項：

　　注意人衛生，勤洗澡、換衣。

　　避免接觸疥瘡患者及其所用物品。　　

　　杜絕不潔。

　　發現患者應立即隔離治療，家中患者應同時治療。

　　及早治療，認真用藥，搽藥期間可不洗澡，不換衣，以免減弱藥效。

　　患者的衣襪、被褥應煮沸消毒，不能煮的衣物要在陽光下暴曬。

　　經外用、内服藥物而久治不愈時，應去醫院就醫。

　　▲可選用的非處方藥

　　△西藥非處方藥：

　　丁香羅勒油乳膏2.5%本品爲羅勒屬植物丁香的揮發油，具有殺滅疥蟲作用。用于治療疥瘡。外用，塗患處。

　　克羅米通乳膏10%本品作用于疥蟲的神經系統，使疥蟲麻痹而死亡。此外，尚有輕微的局麻作用而止癢。用于治療疥瘡及皮膚瘙癢。外用，塗患處。

　　軟膏10%本品對疥蟲、細菌、真菌有殺滅作用，并能除去油脂及軟化表皮，溶解角質。用于疥瘡、痤瘡、酒渣鼻等。外用，塗患處。

　　△中成藥非處方藥：

　　如意金黃散主要成姜黃、大黃、黃柏、生天南星等。能消腫止痛。用時清茶調敷，亦可用醋或黃酒調敷，直接塗患處。

　　▲自我藥療最佳選擇

　　△西藥：

　　以局部治療爲主，用10克軟膏(兒童用5克)。先洗澡、擦幹，将藥膏塗于頸部以下的全身皮膚，尤其是皮膚褶皺處，每日早、晚各1次。連用3天，第四天洗澡換衣服。被褥、床單均須煮沸消毒。兩周後如仍檢出疥蟲或有新疹出現時，再用以上方法治療一次。

　　也可應用克羅米通乳膏。治療前洗澡、擦幹，将乳膏從頸以下全身塗擦，特别是褶皺處、手足指、趾間、腋下和腹股溝，24小時内塗第二次，再隔48小時後洗澡，将藥物洗去，穿上幹淨衣服并更換床單，1周後可重複用藥一次。

　　△中成藥：

　　如意金黃散1袋、精制粉10克，用豬油調勻，塗患處。

　　民間驗方：荊芥、桑葉、丹皮各6克，苦參、黃柏、連翹、地膚子、茯苓皮各10克，銀花、萆薢各12克，以水煎服。一日2次，早、晚各一次。
　　▲明明白白安全用藥

　　用藥前要仔細閱讀藥品說明書，因爲說明書是患者自我藥療的最佳指導與依據。

　　對本品過敏者禁用。

　　克羅米通乳膏禁用于急性炎症性糜爛，有滲出性皮損處禁用。

　　外用藥不能大面積用于低齡兒童及嬰兒的皮膚。

　　外用藥應避免接觸眼睛及其他黏膜。

　　軟膏不得與脫屑藥、清潔劑、維甲酸以及其他含酒精的制劑合用，以免增加對皮膚的刺激。

　　本品外用藥應用後偶見皮膚刺激、瘙癢和燒灼感。

　　■健康知識鏈接

　　▲疥螨的生活史

　　疥螨的生活史分卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段。卵呈橢圓形，通常4～6個卵聚集一起，産在皮損處雌蟲所掘的隧道内。産卵的同時也排出大便，卵産完後，成蟲處在隧道盲端。幼蟲自卵中孵出并生活在隧道内，不久即蛻變爲成蟲，雌性若蟲與雄性成蟲交配後，雌蟲即在隧道内産卵，邊排卵，邊前進，每天掘隧道0.5～5毫米。當移行的速度快時，蟲卵就疏散在隧道内；當移行的速度慢時，蟲卵就密集在隧道内。