喉嚨堵塞感 警惕心肌梗塞

　　摘要：一般來講，氣管、咽喉異物或者喉頭水腫常引起咽喉堵塞感，呼吸不順暢。所以，醫生首先檢查了氣管，咽喉，在排除了異物堵塞的可能性後，進一步考慮他是否是喉水腫引起的呼吸困難，經過快速的喉鏡檢查，結果仍然讓人意外，患者的聲門區未見任何異常。患者亦無哮喘、上呼吸道感染病史，而他面色發青，大汗淋漓，動則氣喘籲籲，在中醫來講已屬亡陽之證，病情危重，究竟是什麽原因引起的呢?

　　一位男性病人因喉嚨部堵塞感到廣州市中醫醫院耳鼻喉科就診，醫生經過認真詳細檢查發現患者并非爲咽喉部疾病，實際上是萬分兇險的大面積心肌梗塞。患者被急送心血管科搶救，雖然積極搶救，但終因病情過重而去世。廣州市中醫醫院耳鼻喉科江堅副主任醫師提醒，若突然出現喉嚨部堵塞感，伴呼吸不順暢，大汗淋漓，而之前無進食史，亦無哮喘、上呼吸道感染病史，則要當心心肌梗塞了。

　　氣管、咽喉異物、喉頭水腫常引起喉嚨堵塞感

　　江堅副主任介紹，該患者來就診時面色發青，額頭流汗，一進診室，對醫生說他咽喉部堵塞感，呼吸不順暢，很難受。一般來講，氣管、咽喉異物或者喉頭水腫常引起咽喉堵塞感，呼吸不順暢。所以，醫生首先檢查了氣管，咽喉，在排除了異物堵塞的可能性後，進一步考慮他是否是喉水腫引起的呼吸困難，經過快速的喉鏡檢查，結果仍然讓人意外，患者的聲門區未見任何異常。患者亦無哮喘、上呼吸道感染病史，而他面色發青，大汗淋漓，動則氣喘籲籲，在中醫來講已屬亡陽之證，病情危重，究竟是什麽原因引起的呢?

　　心肌梗塞也可表現爲喉堵塞感

　　細心的醫生爲他開了個心電圖檢查，結果提示是大面積心肌梗塞，着實讓人心驚。患者被緊急送往心血管科搶救，雖然積極搶救，但終因病情過重而去世。其實，心肌梗塞雖常以胸骨中或上1/3處難以忍受的壓榨性疼痛最爲常見，但據報道，在我國約1/6-1/3的病人疼痛的性質及部位不典型，如位于上腹部，常被誤認爲胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹症;位于下颌或頸部，常被誤認爲骨關節病;或位于咽喉部，被誤診爲咽喉部疾病，本患者若不是碰到細心的醫生，很可能就被診斷爲咽喉部疾病。

　　江堅副主任提醒，臨床醫生遇到此類情況，應多長個心眼，再做個檢查，以免延誤病情，錯過搶救時機。而患者一旦出現這種情況，應立即就診，争取搶救治療的時間。此類情況是：1、患者以咽喉部堵塞、壓迫爲主要表現，而喉鏡檢查未見異常;2、未出現胸部及背部疼痛、壓迫感;3、出現了面色發青，大汗淋漓，動則氣喘等症狀。