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使用窦性心動過緩藥物

https://daz120.org/index1.html 2005-11-02 14:03:33

關鍵詞:心律失常

        窦性心動過緩本身一般不需處理,主要是針對病因進行治療。若病人頭暈等症狀明顯,且心率低于40次/分時,可選用下列藥物:

        (1)阿托品

        ①作用:阿托品爲競争性對抗乙酰膽堿對M膽堿受體的興奮,故能解除迷走神經對心髒的抑制,使心率加速。

        ②用法及劑量:0.3~0.6毫克口服,每日3~4次。或1~2毫克靜脈注射。

        (2 )異丙腎上腺素

        ①作用:爲β-受體興奮劑,對正位起搏點(窦房結)有明顯興奮作用,并可加速傳導,故可使心率加快。

        ②用法及劑量:2.5~10毫克含化,每日3~4次。或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中靜點。

        (3)

        ①作用:對α、β-受體均有興奮作用,其作用與腎上腺素相似,但較弱而持久,故可使心率加快。在整體情況下,由于血壓升高可反射性興奮迷走神經而減慢心率,可抵銷它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明顯。

        ②用法及劑量:25毫克口服,每日3次。

        發生在急性心肌梗塞早期的顯著窦性心動過緩,此時可能促發心室顫動。此時的心動過緩在急性心肌梗塞所并發的心律失常中,僅次于室性過早搏動。後下壁梗塞時的發生率比前壁梗塞時大3倍。窦性心動過緩最可能出現于梗塞發作後的最初數小時内(其發生率爲40%)。

        因此,對急性心肌梗塞早期所發生的窦性心動過緩應予及時處理。藥物治療上可選用阿托品靜脈注射及異丙腎上腺素靜脈緩慢滴注。

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