急性心肌梗死的概述

      概述

      心肌梗死是指心肌持久嚴重的缺血性壞死，臨床上認爲它是在冠狀動脈粥祥硬化的基礎上，發生冠狀動脈供血急劇減少或完全中斷，少數可有冠狀動脈痙攣、炎症、栓塞、畸形等。心肌梗死病人在發生前多有先兆，表現爲數日内胸部不适、胸悶或心絞痛發作頻繁．性質加重，持續時間延長，表現爲劇烈胸痛，性質和部位與心絞痛相似，但更劇烈且持續不能緩解。冠狀動脈發生急性堵塞，引起局部心肌壞死，稱急性心肌梗死。急性心肌梗死的臨床表現：多緻病人都有心絞痛的病史，近期加重或頻繁發作。起病急驟，突然發生胸骨後或心前區劇烈疼痛，持續時間長，且大汗淋漓。有時疼痛可放射到左肩和左上肢。亦可表現有惡心、嘔吐、腹瀉等症狀。疼痛嚴重，用甘油不能使其緩解，需用或杜冷丁才能制止疼痛。心電圖出現異常的持久的Q波或QS波及持續一天以上的漸進性的損傷電流。血清酶(肌酸磷酸激酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶)和肌紅蛋白均增高。