動脈導管未閉的治療

　　治療

　　早産兒存在呼吸狀況不佳時應該控制液體進量(每日90~100ml/kg),使用利尿劑,維持氧氣供給,用藥(如消炎痛),或外科結紮使導管閉合.中等量的液體控制2~3天以後,液體量應該逐步增加.在無過度黃疸［間接膽紅素＞10mg/dl(＞170μmol/L)］,腎功能衰竭［(肌肝＞1.4mg/dl(＞120μmol/L)］,尿素氮＞35mg/dl(12.5mmol urea/L),或血小闆減少症(血小闆數＜100000/μl)時,消炎痛0.2mg/kg每12小時靜脈注射1~2次後能使動脈導管迅速關閉.雖然在早産兒中一些不嚴重的動脈導管常常自然關閉或在僅用液體控制後就關閉,但是有些仍持續開放,并且在11/2~21/2歲時需要外科結紮.

　　足月兒,如發生心力衰竭即有手術結紮或切斷的指征.選擇性手術可在6月齡~3歲時進行,以排除大動脈内膜炎的危險.