“四大防線”對付冠心病

　　相信随着流行病學工作者、心血管疾病臨床醫師，以及相關學科如社會學、心理學、行爲學、營養學、運動學、經濟學等領域的專家一起共同努力，廣泛合作，乃至全社會的重視與參與，對冠心病的防治一定會收到好的成效。

　　冠心病等心血管病雖然可怕，但人們對其并不是束手無措。根據世界衛生組織的研究，隻要采取綜合防治措施，約80%的心髒病是可以預防的。對于心血管疾病的防治，應采取全人群策略、高危人群策略和病人防治策略相結合的原則。

　　加強心血管疾病預防，防止疾病的發生或延緩疾病的進展，必須構建四條防線：

　　第一條防線是防發病。即做好一級預防，把重點工作放在人群防治策略上。組成多學科聯盟，協同工作,齊抓共管,在共用的平台上綜合控制群體性心血管疾病的多重危險因素。要從低年齡人群抓起，特别是18歲以下的青少年人群，使他們從小就能自覺遠離危險因素，養成良好的生活習慣。

　　第二條防線是防事件。即采取措施，防止心血管疾病的發展，不至于出現急性危險性後果。具體來說，就是管理冠心病患者，使其長期穩定，不出現心肌梗死等嚴重後果。其中穩定硬化斑塊、抗栓治療是防事件的關鍵。

　　第三條防線是防後果。如果出現了心肌梗死等嚴重後果，就要考慮如何盡快地、科學規範地救治病人。

　　第四條防線是防複發。即防止心梗等嚴重事件的再一次發生。康複後的病人，一定要重視對行爲危險因素的幹預，如戒煙、限酒、适當體力活動等。如果不良生活方式沒有被改變，随時都有複發的危險。

　　要從總體上降低冠心病的發病率，必須有全社會的共同參與，而不僅僅是衛生部門的單打獨鬥。尤其要改變綜合醫院中專科醫生和社區醫生脫節的局面，并且要從以綜合性醫院、大醫院爲中心的治療，轉向以社區爲中心的預防，把防治重心下移，加強社區對多重危險因素的幹預力度。其中重要的一點是，把心血管疾病防治的規範措施，轉變成日常的社區衛生實踐活動。

　　目前，預防心血管疾病的希望與困難同在，機遇與挑戰并存。相信随着流行病學工作者、心血管疾病臨床醫師，以及相關學科如社會學、心理學、行爲學、營養學、運動學、經濟學等領域的專家一起共同努力，廣泛合作，乃至全社會的重視與參與，對冠心病的防治一定會收到好的成效。