真菌性腸炎的概述及診斷

      【概述】

      真菌性腸炎（fungal enteritis）是機體學問真菌病的重要類型之一。消化道是真菌侵入體内的主要傳染途徑，對健康和生命都有較大的威脅。過去本病甚爲少見，近年來由于廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑、抗腫瘤藥、放射治療等廣泛的應用，腸道感染的疾病也日趨增多。在我國引起腸炎的真菌主要有念珠菌、放線菌、毛黴菌、曲菌、隐珠菌等，其中以白色念珠菌腸炎最爲多見。

      【診斷】

      本病屬于深部真菌感染而緻病。臨床上較爲少見。一般可無特殊症狀和體征，因此診斷真菌性腸炎有一定困難。診斷本病主人依據有長期粘液樣腹瀉、便秘交替出現的病史，并經抗生素、磺胺等久治不愈。而經抗真菌藥治愈者，在結腸内窺鏡下，有的可見到腸腔痙攣或有較多的黃白色稠性分泌物。有的腸壁可見多個表面呈黃色的潰瘍改變。确診本病除在結腸粘膜組織标本中發遭到真菌外，主要需多次真菌培養，呈陽性者并證實爲同一菌種。在真菌組織的染色檢查中往往由于真菌數量少，蘇木素一伊紅着色不良，而被忽略，但用PASD及Gram特殊染色性，陽性率高，易于診斷。