潰瘍性結腸炎診斷

      潰瘍性結腸炎是一種局限于結腸粘膜及粘膜下層的炎症過程。病得多位于乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸。病理漫長，常反複發作。本病見于任何，但20－30歲最多見。

      病史及症狀：
  
      多爲血性腹瀉或膿血便，每日2－4次，嚴重者血水樣便，每日10次以上。可有左下腹或下腹部陣發性痙攣痛，伴有便意或裏急後重。偶有惡心、嘔吐、上腹不适、發熱等症狀。
 
      體驗發現：
  
      輕型患者常有左下腹或全腹壓痛伴腸鳴亢進。重型和暴發型患者可有腹肌緊張、反跳痛，或可觸及痙攣或腸壁增厚的乙狀結腸和降結腸。直腸指檢常有壓痛。

      輔助檢查：
  
      血常規示小細胞性貧血，中性粒細胞增高。血沉增快。血清白蛋白降低球蛋白升高。嚴重者電解質紊亂，低血鉀。大便外觀有粘液膿血，鏡下見紅白細胞及膿細胞。結腸檢查見病變部位腸管彌漫性充血、水腫糜爛、淺小潰瘍，附有膿苔，或可見腸管增厚、狹窄、假息肉。鋇灌腸可見粘膜皺襞粗亂或細顆粒改變，多發性淺龛影或小的充盈缺損，腸管縮短，結腸袋消失可呈管狀。

      應與克隆氏病、慢性細菌性痢疾、慢性阿耙腸病、結腸癌等鑒别。