潰瘍性結腸炎治療原則

    本病爲一病程經曆甚爲特殊而又無特異治療的疾病。發作期，主要采取對症治療，以糾正營養不良，提高血溶量，改善貧血，抑制合并症，并積極鼓勵患者增強治病信心，堅持合理的治療。緩解期治則，力争保持緩解狀态。減少發作次數、減輕發作程度和縮短發作期限。

    (1)休息：暴發型和急性發作期病人應卧床休息，密切觀察病情變化，熱退及腹瀉停止後再逐漸恢複活動。慢性持續性輕型患者不能完全緩解時，也可從事力所能及的适度活動。

    (2)飲食與營養：應飲用富有營養而易于消化的食物。發作期不要吃粗纖維多的蔬菜、水果及谷類，不可飲酒及食用過多的調味品。每天蛋白攝入量應達到2g/kg體重，總熱量爲2500 ～ 3500kcal，少量多餐，持續3個月以上。嚴重腹瀉者可流質飲食。一般患者可進低渣飲食，不必限制飲食種類。病情惡化者應予禁食，易于口外營養療法。如靜脈高價營養療法，以補充蛋白質和熱卡，促進全胃腸休息，改善正氮平衡和臨床症狀。腹瀉可緻鈉、鉀、鈣等電解質丢失，每日可靜滴10%葡萄糖生理鹽水2000～3000ml，并補充鉀、鈣。急性發作性腹瀉，每天給予維生素A25000單位，維生素D1000單位，維生素B110mg，維生素B25mg，泛酸鹽20mg和維生素C200mg。如凝血酶原時間延長，可口服維生素K。

    (3)解痙止痛：腹痛、腹瀉可能因腸痙攣引起，可用颠茄酊0.3～0.5ml，每日3～4次，或阿托品肌注，并可酌情選用其他抗膽堿藥物。15～30mg與阿托品1mg合并皮下或肌注。必須注意在中毒性結腸擴張時，禁用解痙劑及鎮靜劑，以免加重病情，緻中毒性結腸擴張症。嚴重腹瀉者可短期慎用抗蠕動止瀉劑如易蒙停，禁用類麻醉劑。

   (4)糾正貧血：可酌情給予輸入全血、血漿和水解蛋白等。病情活動期，尤大出血時，不可口服鐵劑，因不但不能立即奏效反而加劇腹瀉。