自我管理訓練可減少潰瘍性結腸炎患者就診的次數

     《柳葉刀》雜志中的一篇報告指出，如果潰瘍性結腸炎患者學會對潰瘍性結腸炎的複發進行自我管理，就可減少就醫的次數。通過了解如何治療自身疾病，這些患者也會在疾病複發後更快接受治療。

       曼徹斯特希望醫院的Andrew Robinson博士及其同事将203名潰瘍性結腸炎患者随機分爲兩組，一組患者接受了自我管理訓練（幹預組），另一組患者則接受正常治療+随訪（對照組），平均随訪時間爲14個月。

       幹預組患者被教導如何識别并處理潛在的疾病複發情況，對于這些患者，研究人員沒有安排常規的随訪探視，但他們給了患者一個可提供臨床咨詢的電話号碼。此外，研究人員還告訴了患者在何種臨床狀況下應去就醫。

       結果顯示，幹預組患者從疾病複發發生到接受治療的平均時間短于15小時。而對照組患者在疾病複發到接受治療的平均時間爲50小時。

       研究人員指出，對照組患者平均每年就醫次數接近3次，而幹擾組患者平均每年就醫次數低于1次。患者就診于初級保健醫師的模式也與此類似。

       所有幹預組患者中除兩名患者外都更喜歡自我管理訓練模式，而不太喜歡傳統治療加随訪。兩組患者的健康相關質量評分基本相同。

       Robinson博士對路透社醫學新聞的記者說：“患者通常總是依賴醫師對疾病的每個方面采取處理措施。對于急性病，這種做法可能是适當的，但對如潰瘍性結腸炎等慢性疾病，從利用保健資源的角度來看，如果患者能夠在他們的疾病治療過程中起到積極的作用，可能效果更好。”

       他還說：“在本次研究中，兩組患者的主要差别在于幹預組患者有機會在不先去看醫生的情況下開始治療。當然，我們有明确的指導方針以确保患者的安全。此外，在此次研究中，所有幹預組患者都是由同一名醫師進行訓練的，但在實際中，我們可能需要一套全新的訓練方法。”