十二指腸炎病理生理

       病機探微

       本病多由飲食失節，損傷脾胃；情志不暢，肝郁氣滞或脾胃虛弱等，導緻中焦氣機失暢、胃失和降，從而影響脾胃的運化功能；或氣滞日久，血行不暢，血脈凝澀，瘀血内阻，而導緻胃脘疼痛，惡心嘔吐，甚則絡傷嘔血。

       病理生理學

       粘膜活檢可見充血、水腫、糜爛、出血、炎性滲出。胃腸化生是慢性十二指腸炎的一個重要特征，在本病中杯狀細胞數增加，腸管上皮細胞活動性增加。絨顯減少或萎縮；絨毛頂部上皮細胞的長度明顯減低，核呈過度染色，胞漿減少。粘膜固有層中嚴重炎症細胞浸潤，包括淋巴、漿細胞和肥大細胞，而中性粒細胞浸潤常提示炎症活動。

       組織學可将本病分爲三型：①淺表型——炎症細胞浸潤局限于絨毛層，絨毛變形或擴大，上皮細胞變化較少；②萎縮型一一炎症細胞擴展到全粘膜層，并有嚴重上皮改變；③間質型——炎症細胞局限在腺體之間。