回腸袋-直腸吻合術治療潰瘍性結腸炎的遠期效果較好

       6月的外科學年報（Annals of Surgery）上的一項研究顯示，回腸袋-直腸吻合術（Ileal pouch-anal anastomosis，IPAA）治療慢性潰瘍性結腸炎，無論患者年齡和性别，其遠期效果較好。

       明尼蘇達羅切斯特梅歐醫學基金會（Mayo Medical Foundation in Rochester, Minnesota）的Ridzuan Farouk博士及其同事稱，盡管超過90%的慢性潰瘍性結腸炎患者在行IPAA手術後短期内效果很好，但長期通過陰道給藥及自然老化方面的研究還很少。

       研究人員向1,386名曾行IPAA手術患者進行問卷調查，詢問這些患者在手術後平均8年内的功能改善。研究人員稱，性别之間在功能改善方面沒有顯著差異，但是45歲以上的患者在術後出現夜間大便次數增多，大便失禁，使用護墊和使用便秘藥物等情況。同時，研究結果顯示，年老患者出現吻合口炎的可能性大于年輕患者，這種症狀出現的可能性随着随訪時間的延長而增加。

       在長期随訪中出現袋狀吻合口病變的患者不超過10%，而患者的年齡和性别并不影響袋狀吻合口病變發生可能性。研究人員稱，IPAA術後懷孕和陰道給藥對于袋狀吻合口功能沒有影響。盡管25%的患者稱在術後質量有所提高，但IPAA對患者術後的僅有極小的影響。

       IPAA術後12年，2%的男性患者和11%的女性患者稱存在性功能障礙，而術後1年分别爲1%和8%。研究人員稱，老化過程并不會引起功能障礙性袋狀吻合口病變，袋狀吻合口病變在老年患者和青年患者發生率類似，但都較低。研究人員同時稱，IPAA術後可以分娩，并不影響袋狀吻合口的功能。