癫痫大發作後的暴發性肝炎

　　據8月出版的《肝髒病學》雜志報道，癫痫大發作後發生急性肝衰的患者神經學預後和總體存活率較差。

　　暴發性肝衰是癫痫大發作後的罕見并發症，其死亡率較高。癫痫大發作後急性肝衰的機制和肝移植的時機目前仍不清楚。

　　在本研究中，法國維勒瑞夫Paul Brousse醫院的Philippe Ichai博士及其同事評價了6例癫痫大發作後發生急性肝衰的患者。這些患者均具有慢性原發性或創傷後癫痫的病史。研究人員收集患者背景、臨床表現和治療的資料，并進行血液學、放射與組織學研究。

　　6例患者中有2例存活，其中1例患者完全康複，另1例患者出現神經學後遺症。2例接受肝移植的患者肝功能雖然得到改善，但仍死于嚴重神經學後遺症。最後2例患者因身體情況無法進行肝移植，最終死亡。

　　研究小組發現，患者的肝髒組織學表現爲脂肪變性和壞死相結合的損害。因子V和轉氨酶水平能夠早期識别肝功能可能自發改善的患者。

　　Ichai博士認爲，“癫痫大發作後出現肝衰的機制包括缺氧、脂肪變性、藥物誘導等多種因素。這些患者的神經學預後和總體存活率仍較差。”