克隆病(局限性腸炎)

[概 述]

　　中醫

　　西醫

　　克隆病又稱局限性腸炎，是病因未明的胃腸肉芽腫性炎性疾病。好發于青、中年。男性稍多于女性。起病隐匿，以慢性腹痛、腹瀉、腹塊、消瘦爲特征。在我國的發病率明顯低于歐美地區。近年來在全球大部分地區本病發病率均有上升趨勢。

　　[病 因]

　　中醫

　　西醫

　　病因迄今未明，可能與免疫、感染(細菌、病毒、或支原體)、遺傳、精神因素及食物過敏或吸煙有關。

　　[症 狀]

　　1 起病多數緩慢、病程呈慢性隐匿過程，有活動期和緩解期相交替的趨勢。少數爲急性起病。

　　2 腹痛 多位于右下腹或臍周，一般爲中等度疼痛，呈痙攣性，餐後加重，禁食、休息、局部熱敷可減輕。

　　3 腹瀉 糞便呈糊狀，一般3—5次/日，少數有典型脂肪瀉，病變累及結腸者有粘液稀便或膿血便。如果潰瘍侵犯血管可緻消化道出血。

　　4 腸梗阻：腹痛加劇、腹脹、納差、便秘。

　　5 直腸肛周病變：婁管、肛裂、膿腫等。

　　6 全身表現：發熱、消瘦、貧血、低蛋白血症、營養不良、水、電解質紊亂。

　　[檢 查]

　　1 血常規、尿常規、糞常規。

　　2 肝功能、病毒性肝炎免疫學檢查。

　　3 血液流變指标檢測。

　　4 X線檢查、B型超聲檢查、代謝物檢測。

　　5 體液免疫檢測、細胞免疫檢測。

　　6 病理檢查、内鏡檢查。

　　7 細菌培養。

　　[診 斷]

　　中醫

　　西醫

　　1 青壯年患者有慢性、反複右下腹或臍周痙攣性腹痛、腹瀉、腹塊及直腸肛周病變。

　　2 多次大便培養未發現特異性病原體。

　　3 X線胃腸檢查、纖維腸鏡檢查發現病變呈節段性分布，線狀潰瘍、粘膜鋪路石樣改變，粘膜活檢發現非幹酪性肉芽腫。

　　[治 療]

　　中醫

　　西醫

　　1 對症治療。

　　2 抗炎治療。

　　3 嚴重者可加用免疫抑制劑及腎上腺皮質激素。

　　4 手術治療。