精神分裂症病人該如何吃飯？

　　精神分裂症不宜使用煙、酒、茶、咖啡，因爲吸煙降低抗精神病藥濃度，飲酒加重藥物的中樞抑制效應，茶和咖啡引起焦慮和失眠。這裏從抗氧化應激和必需脂肪酸角度，闡明精神分裂症病人應控制吃什麽，提倡吃什麽。 

　　一、控制吃什麽 

　　1、控制高熱量飲食。精神分裂症病人習慣于高熱量飲食。有研究表明，随意攝入熱量比限制攝入熱量增加了腦細胞的氧化損害，損害學習和記憶，加上精神分裂症病人傾向不鍛煉，故易感肥胖、高血壓和糖尿病，即使不服抗精神病藥也是如此，故精神分裂症病人宜控制高熱量攝入。有關專家分析了8個國家的食譜特征，發現少吃飽和脂肪酸（如豬油和肥肉）和多吃不飽和脂肪酸（如海産品）的國家精神分裂症預後較好。 

　　2、控制吸煙。吸煙增加去甲腎上腺素能，去甲腎上腺素能增加軀體代謝，後者增加自由基水平，自由基引起神經元脂質過氧化，破壞神經元，抑制神經遞質傳導。當抑制中腦－皮質通路多巴胺傳導時，引起陰性、認知和心境症狀；當抑制皮質－邊緣通路的γ－氨基丁酸傳導時，中腦－邊緣通路的多巴胺能脫抑制性興奮，引起陽性症狀、喚醒和激越。故應控制精神分裂症病人吸煙。但精神分裂症伏膈核的多巴胺缺乏，引起快感缺失，爲了刺激伏膈核多巴胺釋放，“治療”快感缺失。精神分裂症病人傾向吸煙，故精神分裂症病人戒煙比正常人困難。 

　　3、控制飲酒。酒精增加谷氨酸能，谷氨酸是興奮性神經遞質，引起氧化應激，産生自由基，引起神經氧化損害；酒精還促進多巴胺釋放，加重精神分裂症的陽性症狀，故精神分裂症病人宜戒酒。 

　　二、應當吃什麽 

　　1、植物油、蔬菜和水果。人體的内源性抗氧化系統很弱，主要依賴于外源性抗氧化系統。維生素E是能預防細胞膜脂質過氧化；維生素C預防細胞内原生質和胞液過氧化。這樣，維生素E和維生素C就提供了一個完整的外源性抗氧化系統。早期精神分裂症很可能已有氧化應激和細胞損害，多吃植物油（富含維生素E）、新鮮水果和蔬菜（富含維生素C）能預防這種神經氧化損害，改善預後。 

　　2、紅花油和豆油。專家給服抗精神病藥的精神分裂症病人每天加用12粒Efamol膠囊（每粒含亞油酸360毫克及其代謝物γ－亞麻酸45毫克）或加用安慰劑，4個月後交叉使用，結果發現，服膠囊比服安慰劑顯著改善了精神病理評定量表分20％—30％，紅花油、葵花籽油、豆油和玉米油富含亞油酸的量高，可予補充。但另一方面，據一份跨國研究分析報告，率與ω－6脂肪酸（其母體就是亞油酸）攝入呈正相關（γ＝0.94,P＜0.00001），故易感攻擊的精神分裂症病人應限制攝入這類油。 

　　3、海産品。一項開放标簽試驗給20例慢性精神分裂症病人服含ω－3脂肪酸高的油10克（每克含二十碳五烯酸171毫克和二十二碳六烯酸114毫克），結果發現陽性和陰性症狀均有改善，但隻有陰性症狀改善達統計意義。另一項研究則未重複該結果。海産品包括藻類植物、軟體動物及魚類，都含有ω－3脂肪酸，ω－3脂肪酸參加磷脂膜合成，補之對精神分裂症有益無害。 

　　4、哺乳。“高危孩子”是指有精神分裂症家族史、早産、分娩并發症、病毒感染或極度營養不良的孩子。人奶中必需脂肪酸含量高，哺乳對高危孩子後來發精神分裂症有保護作用，但對正常人群則作用較小。 

　　總之，精神分裂症病人的飲食應遵循三多、三少和一不，“三多”是多吃蔬菜、水果，多吃素油，多吃海産品；“三少”是少吃肥肉，少吃糖類，少抽煙，“一不”是不沾酒。　

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