病史對癫痫的診斷有何價值？

　　詳細準确的病史是正确診斷的基礎。如果醫護人員能目睹發作情況，對診斷和鑒别診斷都非常有用，但這種機會很少。資料主要來源是父母、較大患兒或其他目擊者。有時發作時的表現難以用語言表達，可請病史陳述者模拟表演，以利确定發作類型。

　　（1） 現病史

　　主要詢問以下内容：

　　1） 起病時間和年齡

　　2） 發作前有無先兆。兒童癫痫有先兆者不多，但如果有，對确定放電的起始部位非常重要，應常規問及。

　　3） 發作的起始部位及症狀。

　　4） 發作的演變過程及持續時間。注意問面色怎樣，眼、口等有何表現。

　　5） 有無意識障礙、二便失禁及發作後入睡。

　　6） 發作在白天還是夜間，與睡眠有無關系。

　　7) 發作是否有誘因，如發熱、驚吓、感染、疲勞、強烈刺激等。

　　8） 發作是否頻繁，有何規律性。

　　9） 治療經過：開始用藥時間、藥物種類、劑量、用法、療程、效果、不良反應等。

　　（2） 個人史

　　1） 出生史 産前：母孕期健康狀況，有無感染、用藥、接觸放射線等，有無先兆流産、宮内窘迫等，母親是否有糖尿病、甲亢等重要病。分娩經過：是否早産、難産，胎位、産程，是否有羊水早破，是否用過鎮靜藥、麻醉藥等。産後：是否有窒息、缺氧缺血性腦病、顱内出血、重症黃疸，有無發育畸形，新生兒期有無驚厥。

　　2）喂養史 喂養情況，有無佝偻病、營養性貧血、營養不良等。

　　3） 生長發育史 重點問神經精神發育情況，包括運動、感知、行爲、語言、性格、智力、學習及适應能力等。

　　（3） 既往史

　　重點問過去是否患過腦炎、腦膜炎、腦病，有無驚厥，是否有過中毒、頭外傷等。

　　（4） 家族史

　　 應注意問父母、兄弟、姐妹及其他親屬有無癫痫或熱性驚厥發作史，有無其他神經精神疾病，有無智力低下者，父母是否近親結婚，父母的職業，家庭經濟狀況等。