腎功能不全患者選擇抗生素攻略

           腎功能不全時，選擇使用抗生素的一般原則是：

          ①無明顯感染迹象者，不給予抗生素；

          ②有感染者，應根據培養及藥敏試驗選擇抗生素；

          ③選擇對腎髒無毒或毒性較小和不因藥物蓄積而産生嚴重損害其他器官的抗生素。

          關于藥物劑量的調整，應注意以下幾點：

          （1）基本不需要調整劑量的抗生素：紅黴素、強力黴素、利福平等。

          （2）需要适當調整劑量的抗生素：林可黴素、青黴素族。氯黴素、兩性黴素B等。通常約減少到正常量的1／2～1／3。

          （3）必須減少劑量的抗生素：氨基糖式類抗生素、妥布黴素、多粘菌素及先鋒黴素。

          （4）不宜應用的抗生素：先鋒黴素正、四環素、萬古黴素、新黴素。

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