慢性支氣管炎病例

    　慢性支氣管炎（以下簡稱慢支），是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎性變化。老年人中發病率甚高，約占老年人總數的10%～15%。本病主要與大氣污染、吸煙、感染、過敏及氣候變化等有關，但許多因素迄今還不完全清楚、但現代醫學對本病的防治尚缺乏叫理想的方法。

    慢支歸屬中醫“咳嗽”、“喘證”、“痰飲”等範疇，早在《黃帝内經》中就有記載。如《素問·五常政大論》雲：“金不及……其發咳喘，其髒肺……其病喘。”指出了咳喘之疾，其病在肺，而肺之虛實皆可導緻咳喘。漢代張仲景在《金匮要略》中專篇論述指出“病疾飲者，當以溫藥和之”的治療原則，并創制了苓桂術甘湯、腎氣丸、苓甘五味姜辛湯等方劑。曆代醫家在此基礎上對本病的病因病機、防治等方面也有較詳細的闡述，并有所發揮，在長期醫療實踐中積累了一整套中醫中藥防治慢支的臨床經驗。
　

    現代中醫對慢支防治的臨床研究，早在50年代就有人提出了比較系統的看法。60年代末至70年代初，全面開展了應用中草藥、針灸療法防治本病的工作，同時做了大量的實驗研究和藥理研究，并召開了全國性學術會議，促進了研究工作的發展。80年代對慢支的研究雖然沒有像60年代後期和70年代前期那樣有大量報道，但研究更爲深入紮實，辨證分型漸趨規範，處方用藥日臻成熟。臨床觀察中除内服中藥外，還對針灸、敷貼等作了大量觀察，并提出了各種冬病夏治方法。實驗研究除了繼續進行藥理研究外，還涉及更多的方面。如肺氣腫與肺血流圖的關系，發現應用活血化瘀法，能改善肺的微循環，增加肺血流量的作用。又如對慢支虛證者的血漿環核苷酸含量的測定，觀察到氣虛和陽虛之間有一定的相關性，均有一定的臨床價值。在臨床療效上，據對幾千例慢支資料分析、比較、有效率從70%上升至90%以上，顯效率從20%上升至50%以上，表明中醫藥治療本并的療效是肯定的。

    總之，中醫藥在治療本病方面确實取得了較好的療效，但對慢支的預防還缺乏有效的方藥，臨床治愈率有待再進一步提高。